Hemodiaisisi

Hemodialisi hè unu di i trattamenti di sustituzione renali per i pazienti cun fallimentu renale agutu è cronicu. Si sguassate u sangue da u corpu à l'esternu di u corpu è passa à traversu un dialisi cumpostu di fibre in cunfurmità. U sangue è a suluzione elettrolida (fluidu di dialisi) cù cuncentrazioni simili di u corpu sò in e fibre di a diffusione difficiule, è l'addorzione. Scambii sustanzi cù u principiu di convezione, elimina i piatti metaboliche in u corpu, mantene equilibriu di l'elettrolti è acidu; In listessu tempu, eletta l'acqua eccessiva in u corpu, è tuttu u prucessu di vultà u sangue purificatu hè chjamatu hemodialisi.

Principiu

1. U trasportu solu
(1) Dispersione: Hè u mecanismu principale di eliminazione di e discutiva in HD. U solteu hè trasportatu da u latu di a cuncentrazione di u cuncentrazione di u cuncentrazione à u bassu cuncentrazione secondu u gradiente di cuncentrazione. Stu fenomenu hè chjamatu dispersione. L'energia di trasportu dissibrivu di u solteu vene da u muvimentu irregulare di e molécule solide o particelle (muvimentu marrone).
(2) Convia: U muvimentu di suluti attraversu a membrana semipermudu in longa u solvente hè chjamatu convezione. A differenza moleculata da a so scusa di a so cuncentrazione in a membranione di a membrana hè a differenza di pressione idrostatica da i dui lati di a trattazione di soluzioni.
(3) ADSORZIONE: stà attraversà l'interazzione di carichi pusitivi è negoziati der è negoziati nantu à a superficia di u dialisi , Endotoxin, ecc.). A superficia di tutte e membrane di i dialisi hè negativamente, è a quantità di carica negativa nantu à a superficie di a membrana determina a quantità di prutezioni adsorbite cù carichi eterogenei. In u prucessu di hemodia, certu pruteini anordivate illevate in sangue sò selutamenti servizii nantu à a superficia di u subvulamentu di dialisi sò eliminati, è cusì per ottene u scopu di trattamentu.
2. Trasferimentu di l'acqua
(1) Definizione ultrafiltrazione: U muvimentu di u liquidu à traversu un membrana semi-permeabili sottu l'azzione di un gradiente di pressione idrostatica o un gradu di pressione osmotica. Durante u dialisi, ultrafiltrazione si riferisce à u muvimentu di l'acqua da u latu di u sangue à u latu di u dialimu; Invece, se l'acqua si move da u latu di u diale à u lado di sangue, hè chjamata inversa ultrafiltrazione.
(2) Fatturi chì afectanu Ultrafiltà: Gradiente di pressione d'acqua; Gradiente di pressione ②osmotica; ③transmebranu a pressione; COEFFICALITÀ ④ULTAFITTROZIONE.

INDICAZIONI

1. Ferite di rete.
2. Fallimentu di u Cori di l'agudu causatu da a suprana o ipertensione o ipertensione chì hè difficiule di cuntrullà cù e droghe.
3. Acidosi metabolicu severi è iperkalemia chì hè difficiule per corriggerà.
4. Hymralcemia, ipocalcemia è iperphosfatumma.
5. Fallimentu renale cronicu cù anemia chì hè difficiule per corriggerà.
6. Neuropatia è encalopatia è encefalopatia.
7. UEMIA PLEURISY O PERICARDISTI.
8. Fallimentu renale crònicu cumminatu cù malnutrizione severa.
9. Disfunzione organu inesplicabile o decadenza in cundizione generale.
10. I velocatori di droga o di velenu.

Contraindicazioni

1. Hemorragia intracraniale o aumentata a pressione intracraniale.
2. U scossa severa chì hè difficiule per corriggerà cù droghe.
3. Cardiomia severa accumpagnata cù fallimentu di u core refractoriu.
4. Accumpagnatu da i disordini mentali ùn ponu micca cooperà cù u trattamentu hemodialisi.

Equipamentu hemodiali

L'equipaggiu di l'hemodialisi include a macchina di hemodialisi, trattamentu d'acqua è dialyzer, chì inseme formanu u sistema hemodulialisi.
1. Machine hemodialisi
Hè unu di l'equipaghji teraeganti più utilizati in u trattamentu di purificazione di sangue. Hè un equipamentu di mecatronica relativamente cumplessa, cumpostu da u dispositivu di monitoraghju di dialoru di dialisi è un dispusitivu di monitorizazione di u circulazione extracorpore.
2. Sistema di trattamentu d'acqua
Dapoi u sangue di u paziente in una sessione di dialisi deve cuntattà una grande quantità di dialysata (120L) a acqua di u Dialisi, è urbanu l'acqua di u tap di veres, è ancu alcune disinfettanti è batteri, cuntattu cù sangue pruvucarà queste a sustanza entra in u corpu. Dunque, l'acqua di u tap hà bisognu di filtrà, ferru cacciatu, carbona ridottata, attivatu, è inverte osmosesi, è inverte osmosesi processata in sequenza. Solu reverse osmosi l'acqua pò esse usata cum'è l'acqua di diluzione per u dialesizazione cuncentrata, è u dispusitivu per una serie di trattamenti di trattamentu di l'acqua hè u sistema di trattamentu di l'acqua.
3. Dialyzer
hè ancu chjamatu "renali artificiale". Hè cumpostu di e fibre cava fatte di materiale chimichi, è ogni fibra cava hè distribuita cù numerosi buchi picculi. Durante u dialisi, u sangue scorri per mezu di a fibradu cava è u dialysate scorri in daretu à traversu u fibradu cava. U solutu è l'acqua di qualchi piccule molécule in u fluidu hemodialisi sò scambiati à traversu i picculi buchi nantu à a fibra cavu. U risultatu finale di u scambiu hè u sangue in u sangue. U tedesinu tocchi, alcune electroltes, è l'acqua eccessiva sò chjarate in u Dialesione, è alcune bicarbonate è elettroliti in u Dialysate Intro u Sangue. In modu di ottene u scopu di caccià tochje, acqua, mantenendu l'equilibriu acidu è a stabilità ambiente interna. L'area tutale di u fibra tutale, l'area di Scam di u passaghju, determina u passaghju, è a dimensione di a misiglia pore determina u Porecule è Grande Molecumes.
4. Dialysate
U dialisimu hè ottinutu di diluitu u cuncentrazione di u dialysis chì cuntene elettroliti è a relazione osmosi in a proporzione, è infine prevenevanu a cumpitenza à u corpu à traversu una cuncentrazione di u base più altu, à Corretta l'acidu in u paziente. I basi di dialisi cumuni sò usati sò principalmente bicarbonate, ma ancu cuntene una piccula quantità di acidu acetic.