Hemodialisia

Hemodialisia giltzurruneko porrot akutua eta kronikoa duten gaixoen giltzurruneko ordezko tratamenduetako bat da. Odola gorputzetik gorputzetik kanpora eramaten du eta zuntz zulorik ugariz osatutako dialyzer batetik igarotzen da. Gorputzaren antzeko kontzentrazioak dituzten odolak eta elektrolitoen soluzioa (dialisi fluidoa) zuntz zuloetatik kanpo daude eta hedapen, ultrafiltrazioaren eta adsorzioaren bidez. Substantziak konbekzioaren printzipioarekin trukatzen ditu, gorputzean hondakin metabolikoak kentzen ditu, elektrolito eta azido base oreka mantentzen ditu; Aldi berean, gorputzean gehiegizko ura kentzen du eta odol araztua itzultzeko prozesu osoa hemodialisia deritzo.

oinarri

1. Solutu Garraioa
(1) Dispertsioa: HDan Soluteko kentzeko mekanismo nagusia da. Solutea kontzentrazio altuko aldean kontzentrazio baxuko aldean garraiatzen da kontzentrazio gradientearen arabera. Fenomeno hori dispertsio deritzo. Solutiaren garraio-energia sakabanatzailea solutuen molekulen edo partikulen beraiek (Motosian Motion) mugimendu irregularretik dator.
(2) Konbekzioa: disolbatzailearekin batera disolbatzailearekin batera soluzioen mugimendua konbekzioa deritzo. Soluzioaren pisu molekularrak eta kontzentrazio gradientearen eraginik gabe, mintzaren gaineko boterea mintzaren bi aldeetako presio hidrostatikoen aldea da, hau da, solutu trakzioa deitzen dena.
(3) Adsorzioa: karga positibo eta negatiboen bidez edo van der waals indarren eta talde hidrofilikoen bidez da, dialisi mintzaren gainazalean, zenbait proteina, pozoiak eta droga (adibidez β2-microglobulin, osagarriak, osagarriak, hanturazko bitartekariek ere , Endotoxina, etab.). Dialisi-mintz guztien azalera negatiboki kargatuta dago eta mintzaren gainazalean karga negatiboen zenbatekoa karga heterogeneoekin duten proteina adsorbatuak zehazten ditu. Hemodialisia prozesuan, odolean dauden proteina anormaletan, pozoiak eta drogak hautagaiak dira dialisiaren mintzaren gainazalean, substantzia patogeniko horiek kentzeko, tratamenduaren xedea lortzeko.
2. Ura transferentzia
(1) Ultrafiltration Definizioa: likidoaren mugimendua presio hidrostatikoko gradiente baten edo presio osmotikoko gradiente baten eraginpean dagoen mintz erdi iragazkor baten bidez. Dialisi garaian, Ultrafiltration-ek uraren mugimendua albo batetik bestera jotzen du; Aldiz, ura dialisi alde batetik odol aldera mugitzen bada, alderantzizko ultrafiltrazioa deritzo.
(2) Ultrafiltrazioan eragina duten faktoreak: ①Purifikatutako uraren presio gradientea; Presio ②osmotikoaren gradientea; ③Transmembrane presioa; ④ultrafiltrazio koefizientea.

Axolagabe

1. Giltzurruneko lesio akutua.
2. Bihotz-hutsegite akutua, bolumen-gainkargak edo hipertentsioarekin eragindako drogekin kontrolatzea zaila da.
3. Acidosis metaboliko larria eta zuzentzeko zaila den hiperkalemia.
4. Hypercalcemia, hipokalismia eta hiperfosfatemia.
5.. Giltzurruneko porrota kronikoa zuzentzeko zaila den anemiarekin.
6. Neuropatia uremikoa eta entzefalopatia.
7. Uremia pleurisy edo pericarditis.
8. Giltzurruneko porrot kronikoa desnutrizio larriarekin konbinatuta.
9. Azaldu gabeko organoaren disfuntzioa edo egoera orokorraren gainbehera.
10. Droga edo pozoiaren intoxikazioa.

Kontraindazioak

1. Hemorragia intrakraniala edo presio intracranial handiagoa.
2. Drogekin zuzentzeko zaila den shock gogorra.
3. Kardiomiopatia larria bihotz gutxiegitasun errefrakzioarekin batera.
4. Buruko nahasteek lagunduta ezin dute hemodialismo tratamenduarekin lankidetzan aritu.

Hemodialismo ekipoak

Hemodialisia-ren ekipoak hemodialismo makina, uraren tratamendua eta dialyzerra biltzen ditu, hemodialismo sistema osatzen dutenak.
1. Hemodialisia makina
odol arazketa tratamenduetan gehien erabiltzen den ekipamendu terapeutikoetako bat da. Mekatronika ekipamendu nahiko konplexua da, hornidura-kontrolatzeko gailu eta zirkulazio-zirkulazioaren jarraipenerako gailuak osatutakoa.
2. Ura tratatzeko sistema
Pazientearen dialisi bateko odolak dialisi-kopuru handiarekin (120l) izan behar duenez, dialisi mintzaren bidez, eta hiriko iturriko urak hainbat aztarna ditu, batez ere metal astunak, baita zenbait desinfektatzaile, endotoxinak eta bakteriak, odolarekin harremana dutenak Substantzia gorputzean sartzen da. Hori dela eta, txorrotaren ura iragazi behar da, burdina kendu, karbono leundu, leundu, aktibatu eta sekuentzian prozesatutako osmosia alderantzikatu behar da. Alderantzizko osmosi ura soilik erabil daiteke dialisi kontzentraturako diluzio-ura dela eta Tance uraren tratamendu sorta bat uraren tratamendu sistema da.
3. dialyzer
"giltzurrun artifiziala" deitzen zaio. Material kimikoez egindako zuntz zuloek osatzen dute eta zuntz zulo bakoitza zulo txiki ugarirekin banatzen da. Dialisi garaian, odola zuntz zulotik igarotzen da eta dialisia zuntz hutsaren bidez atzera egiten da. Hemodialisia fluidoan molekula txiki batzuen solutua eta ura zuntz zulo txikien zulo txikien bidez trukatzen dira. Trukearen azken emaitza odolean dagoen odola da. Uremia toxinak, elektrolito batzuk eta gehiegizko ura kentzen dira dialisi batean, eta dialisikoan bikarbonato eta elektrolito batzuk odolean sartzen dira. Toxinak, ura, azido-oinarriaren oreka eta barne ingurunearen egonkortasuna kentzeko helburua lortzeko. Zuntz osoaren zuntz osoaren azalera, truke-eremua, molekula txikien igarotze gaitasuna zehazten du eta mintz poro tamainaren tamainak molekula ertain eta handien igarotzea ahalmena zehazten du.
4. dialisia
Dialisia elektrolitoen eta oinarriaren kontzentratua diluituz lortzen da, proportzioan eta osmosi urak alderantzikatuz proportzioan. zuzendu acidosia gaixoarengan. Ohiko erabilitako dialisi oinarriak batez ere bikarbonatoak dira, baina azido azetiko kopuru txikia ere badute.