Haema -scagdhealú

Tá haema -scagdhealaithe ar cheann de na cóireálacha athsholáthair duánacha d'othair a bhfuil teip duánach ghéar agus ainsealach orthu. Draenálann sé fuil ón gcorp go dtí an taobh amuigh den chorp agus téann sé trí dhialyzer atá comhdhéanta de shnáithíní log gan áireamh. Tá an fhuil agus an tuaslagán leictrilít (sreabhán scagdhealaithe) le tiúchain chomhchosúla den chorp isteach agus amach as na snáithíní log trí idirleathadh, ultrafiltration, agus asaithe. Malartaíonn sé substaintí le prionsabal an chomhiompair, baintear dramhaíl mheitibileach sa chorp, coinníonn sé cothromaíocht leictrilít agus bun-aigéad; Ag an am céanna, baintear an iomarca uisce sa chorp, agus tugtar hemodialysis ar an bpróiseas iomlán chun fuil íonaithe a thabhairt ar ais.

prionsabal

1. Iompar tuaslagtha
(1) Scaipeadh: Is é an príomh -mheicníocht a bhaineann le tuaslagáit a bhaint i HD. Iompraítear an tuaslagáit ón taobh ard-chomhchruinnithe go dtí an taobh íseal-chomhchruinnithe ag brath ar an grádán tiúchana. Tugtar scaipeadh ar an bhfeiniméan seo. Tagann fuinneamh iompair scaipthe an tuaslagáit ó ghluaiseacht neamhrialta móilíní tuaslagáite nó cáithníní iad féin (tairiscint Brownian).
. Níl aon tionchar ag an meáchan móilíneach tuaslagáite agus a dhifríocht ar ghrádán tiúchana, is é an chumhacht trasna an scannáin an difríocht brú hidreastatach ar an dá thaobh den scannán, arb é an tarraingt tuaslagáite mar a thugtar air.
. Gearrtar go diúltach ar dhromchla na seicní scagdhealaithe go léir, agus is é an méid muirir diúltach ar dhromchla an scannáin ná méid na bpróitéiní asaithe le muirir ilchineálacha. Sa phróiseas haema -scagdhealaithe, déantar próitéiní áirithe, nimheanna agus drugaí san fhuil a asú go roghnach ar dhromchla an scannáin scagdhealaithe, ionas go mbaintear na substaintí pataigineacha seo, chun cuspóir na cóireála a bhaint amach.
2. Aistriú Uisce
. Le linn scagdhealaithe, tagraíonn ultrafiltration do ghluaiseacht uisce ón taobh fola go dtí an taobh scagdhealaithe; Os a choinne sin, má ghluaiseann an t -uisce ón taobh scagdhealaithe go dtí an taobh fola, tugtar droim ar ais ultrafiltration air.
. TRÁDÁIL BREISTION BREISE; Brú ③Transmembrane; ④Ultrafiltration comhéifeacht.

Tásca

Díobháil ghéarmhíochaine duáin.
2. Teip ghéar ar chroí de bharr ró -ualach toirte nó Hipirtheannas atá deacair a rialú le drugaí.
3. Acidosis meitibileach dian agus hyperkalemia atá deacair a cheartú.
4. Hypercalcemia, hypocalcemia agus hyperphosphatemia.
5. Teip ainsealach duánach le anemia atá deacair a cheartú.
6. neuropathy uremic agus einceifileapaite.
7. Uremia pleurisy nó pericarditis.
8. Teip ainsealach duánach in éineacht le míchothú dian.
9. Mífheidhm orgáin neamh -inúsáidte nó meath i riocht ginearálta.
10. Nimhiú drugaí nó nimhe.

Contraindications

1. Hemorrhage intraranial nó brú intraranial méadaithe.
2. Turraing throm atá deacair a cheartú le drugaí.
3. Cardiomyopathy dian in éineacht le cliseadh croí teasfhulangacha.
. Ní féidir le neamhoird mheabhracha comhoibriú le cóireáil haema -scagdhealaithe in éineacht le neamhoird mheabhracha.

Trealamh haema -scagdhealaithe

Cuimsíonn trealamh haema -scagdhealaithe meaisín haema -scagdhealaithe, cóireáil uisce agus dialyzer, a chruthaíonn an córas haema -scagdhealaithe le chéile.
1. Meaisín haema -scagdhealaithe
Tá sé ar cheann de na trealamh teiripeach is mó a úsáidtear i gcóireáil íonú fola. Is trealamh meicitreonaic sách casta é, atá comhdhéanta de ghléas monatóireachta soláthair scagdhealaithe agus gléas monatóireachta cúrsaíochta eisiach.
2. Córas Cóireála Uisce
Ós rud é go gcaithfidh fuil an othair i seisiún scagdhealaithe dul i dteagmháil le cuid mhór scagdhealaithe (120L) tríd an scannán scagdhealaithe, agus tá eilimintí éagsúla in uisce sconna uirbí, go háirithe miotail throm, chomh maith le roinnt díghalráin, endotoxins agus baictéir, beidh teagmháil le fuil ina gcúis leis na substaint seo a chuireann na substaint ar an gcomhlacht. Dá bhrí sin, ní mór an t -uisce sconna a scagadh, iarann ​​a bhaint, carbón gníomhachtaithe, gníomhachtaithe, agus osmosis droim ar ais a phróiseáiltear i seicheamh. Ní féidir ach uisce osmosis droim ar ais a úsáid mar an t -uisce caolúcháin don scagdhealú tiubhaithe, agus is é an gléas le haghaidh sraith cóireálacha den uisce sconna an córas cóireála uisce.
3. Dialyzer
tugtar “duáin shaorga” air freisin. Tá sé comhdhéanta de shnáithíní log déanta as ábhair cheimiceacha, agus scaiptear gach snáithín log le go leor poill bheaga. Le linn scagdhealaithe, ritheann an fhuil tríd an snáithín log agus ritheann an scagdhealú siar tríd an snáithín log. Déantar tuaslagáit agus uisce roinnt móilíní beaga sa sreabhán haema -scagdhealaithe a mhalartú trí na poill bheaga ar an snáithín log. Is é toradh deiridh an mhalartaithe an fhuil san fhuil. Baintear tocsainí uremia, roinnt leictrilítí, agus uisce iomarcach sa scagdhealú, agus téann roinnt décharbónáite agus leictrilítí sa scagdhealú isteach san fhuil. Chun an cuspóir a bhaint amach chun tocsainí a bhaint, uisce, cothromaíocht a choinneáil ar bhonn aigéad agus cobhsaíocht chomhshaoil ​​inmheánaigh. Cinneann achar iomlán na snáithíní log ar fad, an limistéar malairte, cumas pasáiste móilíní beaga, agus cinneann méid an mhéid pore membrane cumas pasáiste móilíní meánacha agus móra.
4. Scagdhealú
Faightear an scagdhealú tríd an tiúchan scagdhealaithe a chaolú ina bhfuil leictrilítí agus boinn agus uisce droim ar ais osmosis i gcomhréir, agus ar deireadh cruthaíonn sé tuaslagán gar don tiúchan leictrilít fola chun gnáthleibhéil leictrilítí a choinneáil, agus bunáiteanna a sholáthar don chorp trí thiúchan bonn níos airde, chun an aigéad san othar a cheartú. Is décharbónáit den chuid is mó iad na boinn scagdhealaithe a úsáidtear go coitianta, ach tá méid beag aigéid aicéiteach iontu freisin.