Hemodialysis

Hemodialysis una est ex renum curationum curationibus acutis et longis renalium defectio aegris. Exhaurit sanguinem a corpore ad extra corpus et transit per dialyzer composito innumeris fibris concavis. Sanguis et solutio electrolytici (dialysis fluidi) cum similibus corporis concentratione sunt in fibris cavis et extra per diffusionem, ultrafiltrationem et adsorptionem. Substantias cum principio convectioni permutat, vastitates metabolicae in corpore removet, lancem electrolyticam et basim acidorum conservat; simul aquam in corpore extrahit, et totum reddit sanguinem depuratum hemodialysis vocatur.

principium

1. Solute onerariis
(1) Dispersio: Est principale mechanismus solute remotionis in HD. Solutum a parte summae intentionis ad latus depressum deferatur secundum retractionem clivi. Hoc phaenomenon dispersio appellatur. Solutis energiae onerariae dispersivae provenit ex motu irregulari solutorum moleculis vel ipsis particulis (motu Browniano).
(2) Convection: Motus solutorum per membranam semipermeabilem cum solvendo dicitur convection. Pondus hypotheticum soluto non afficitur et differentiae gradientis retrahitur, potentia pressionis per membranam est differentia pressionis hydrostaticae utrinque membranae, quae sic dicitur tractus solutus.
(3) Adsorptio: Per commercium criminum positivorum et negativorum seu van der Waals copiae et circulorum hydrophilicorum in superficie membranae dialysis selectas quasdam servo, venenis et medicamentis (qualis β2-microglobulinum, complementum, inflammatoriae mediatores , Endotoxin, etc.). Superficies omnium membranarum dialysis negate incurrit, et moles negativa in superficie membranae quantitatem servo adsorbitum cum criminibus heterogeneis determinat. In processu hemodialysis quaedam servo enormiter elevata, venena et medicamenta sanguinis in superficie membranae dialysis selectas adsordunt, ita ut hae substantiae pathogenicae tollantur ut finem curationis consequantur.
2. aqua translatio
(1) Ultrafiltration definitio: Motus liquidi per membranam semi-permeabilem sub actione pressionis hydrostaticae gradientis vel osmoticae pressionis gradientis ultrafiltration appellatur. Per dialysis ultrafiltration refertur ad motum aquae a parte sanguinis usque ad latus dialysatum; e contra, si aqua a parte dialysatis usque ad latus sanguinem movet, ultrafiltratio contrarius vocatur.
(II) factores ultrafiltration afficientes: purificatum aqua pressionis clivi; osmotic pressio clivi; pressione transmembrana; ultrafiltration coefficiens.

Indicia

1. Acuti renis injuria.
2. Cor acutum defectum per volumen cultro vel hypertensione causatur difficile medicamentis temperare.
3. Gravi metabolicae acidosis et hyperkalemia quae difficile est ad corrigendum.
4. Hypercalcemia, hypocalcemia et hyperphosphatemia.
5. Longos renum defectus cum anemia difficile corrigere.
6. Neuropathia uremica et encephalopathia.
7. Uremia pleuritis vel pericarditis.
8. Chronica renum defectus cum gravibus malnutritionibus mixtis.
9. Inexplicabile organum distemperantia seu conditio generalis declinare.
10. Venenum vel venenum veneficium.

Contraindications

1. Sanguis intracranialis vel intracranialis pressura auctus.
2. Improbus acervus qui difficile est medicamentis corrigere.
3. Gravi cardiomyopathy comitatus cum defectu cordis refractorio.
4. Cum perturbationibus mentalibus comitatur cum curatione hemodialysi cooperari non potest.

Hemodialysis armorum

Apparatus hemodialysis includit hemodialysis apparatus, curatio aquae et dialyzer, quae simul systema hemodialysis efformant.
1. Hemodialysis machina
unum e plurimis instrumentis medicinalibus in sanguinis purificatione curandis late adhibitis. Instrumentum mechatronicum relative complexum est, compositum ex copia dialysatis machinam vigilantiam et circulationem extracorpoream machinam vigilantiam.
2. aqua curatio ratio
Cum sanguis aegri in dialysi sessione magnam vim dialysatis attingat (120L) per membranam dialysis, et aqua urbana sonum continet varia elementa, praesertim metalla gravia, ac nonnulla disinfectantia, endotoxina et bacteria, contactum cum sanguine. haec substantia intrat corpus. Ergo sonum aquae eliquari debet, ferrum remotum, emollitum, carbonem reducitur, et osmosis in ordine e contrario processit. Osmosis aqua tantum contraria adhiberi potest sicut aqua dilutio pro dialysate contracto, et ratio curationum aquae soni est aqua curationis ratio.
3. Dialyzer
"renibus artificialis" etiam appellatur. Componitur ex fibris concavis e materiis chemicis, et quaelibet fibra concava in numerosis parvis foraminibus distribuitur. Per dialysis, sanguis fluit per fibra cava et dialysata per fibra concava retrorsum fluit. Soluta et aqua quorumdam molecularum in hemodialysis fluidi per foramina parva in fibra concava commutantur. Postrema causa commutationis est sanguis in sanguine. Uremia toxins, quidam electrolytici, et aqua superflua in dialysatu tolluntur, et quidam bicarbonate et electrolytici in dialysatu sanguinem intrant. Itaque ut finem toxins removendi, aqua, aequilibrium acido-basi conservans et stabilitatem environment internae. Tota area totius fibrae concavae, area commutationis, capacitatem moeculorum parvarum decernit, et magnitudo membranae po- tudinis determinat locum capacitatis mediae et magnae moleculae.
4. Dialysate
Dialysatum obtinet diluendo dialysin intentum continens electrolytes et bases et osmosis aquae in proportione reversas, et tandem solutionem facit coniunctionem electrolytici sanguinis proximam ad gradus electrolytici conservandos, dum corpus per altiorem basim per contentionem bases praebens, Ut. corrigere acidosis in patiente. Bases dialysatae communiter usi sunt maxime bicarbonatae, sed etiam parvam quantitatem acetici acidi continent.