Зүрх судасны мэс засал нь өвчтөний оновчтой үр дүнг баталгаажуулахын тулд нарийвчлал, найдвартай материал шаарддаг нарийн төвөгтэй салбар юм. Эдгээр материалуудын дунд оёдол нь мэс заслын засварын бүрэн бүтэн байдлыг хангахад, ялангуяа цусны судас, зүрхтэй холбоотой нарийн процедуруудад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нийтлэлд бид зүрх судасны мэс засалд зориулсан хамгийн сайн оёдлын материалыг судалж, тэдгээрийн шинж чанар, ашиг тус, хэрэглээний тодорхой тохиолдлуудад анхаарлаа хандуулж, эмнэлгийн мэргэжилтнүүдэд мэдээлэлтэй сонголт хийхэд нь туслах болно.
Оёдлын материалыг зөв сонгох нь яагаад чухал вэ?
Зүрх судасны мэс засалд тохирох оёдлын материалыг сонгох нь хагалгааны амжилт, эдгэрэлтэд шууд нөлөөлдөг тул маш чухал юм. Оёдол нь эдийг даралтын дор хамтад нь барихад хангалттай бат бөх байхаас гадна гэмтэл учруулахгүй зөөлөн байх ёстой. Нэмж дурдахад тэдгээр нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд маш сайн харьцах шинж чанар, эд эсийн хариу урвал бага, зангилааны аюулгүй байдлыг хангах ёстой.
Зүрх судасны мэс засалд зориулсан дээд оёдлын материал
1.Полиэфир оёдол
Полиэфир бол зүрх судасны мэс засалд өргөн хэрэглэгддэг синтетик, шингэдэггүй оёдлын материал юм. Энэ нь өндөр суналтын бат бэх, маш сайн харьцах шинж чанартай тул судасны анастомоз, хавхлага солих процедурт тохиромжтой. Полиэфир оёдол нь удаан эдэлгээтэй, эдийн урвал багатай тул үрэвслийн хариу урвалын эрсдлийг бууруулдаг. Жишээлбэл, титэм артерийн судаснууд (CABG) үед полиэстр материалтай оёдол нь залгаас ба уугуул судаснуудын хооронд найдвартай, урт хугацааны холболтыг хангахад тусалдаг.
2.Полипропилен оёдол
Полипропилен нь уян хатан чанар, био нийцтэй гэдгээрээ алдартай зүрх судасны хэрэглээний өөр нэг түгээмэл сонголт юм. Энэ нь мөн шингэдэггүй материал бөгөөд эд эсийн урт хугацааны дэмжлэг шаардлагатай мэс засалд тустай. Түүний гөлгөр гадаргуу нь дамжих явцад эд эсийн гэмтлийг бууруулж, нарийн судсыг засахад тохиромжтой. Полипропилен нь халдварт тэсвэртэй, эд эсийн урвал багатай тул аортын аневризмыг засах гэх мэт мэс засал хийхэд илүү тохиромжтой оёдол болдог.
3.ePTFE (Өргөтгөсөн политетрафторэтилен) оёдол
ePTFE оёдол нь хэв гажилтанд маш тэсвэртэй тул өндөр ачаалалтай зүрх судасны засварын ажилд маш сайн сонголт болдог. Эдгээр нь эд эсэд маш сайн нийцэж, үрэлт багатай байдаг тул синтетик шилжүүлэн суулгах мэс засалд ялангуяа ашигтай байдаг. Мэс засалчид ePTFE-ийг ихэвчлэн судасны ханыг огтолгүйгээр нарийн төвөгтэй судасны анастомозыг зохицуулах чадвартай тул мэс заслын дараах оёдлын шугамнаас цус алдах зэрэг хүндрэлээс урьдчилан сэргийлдэг.
Шингээдэг ба шингэдэггүй оёдол
Шингээх ба шингэдэггүй оёдлын ялгааг ойлгох нь зүрх судасны мэс засалд тохирох материалыг сонгоход зайлшгүй шаардлагатай.
•Шингээх оёдол:Эдгээр оёдол нь биед аажмаар задарч, цаг хугацааны явцад шингэдэг. Тэдгээрийг ихэвчлэн шархны түр зуурын дэмжлэг хангалттай нөхцөлд ашигладаг. Гэсэн хэдий ч зүрх судасны мэс засалд шингэдэг оёдол нь чухал засвар хийхэд шаардлагатай байнгын дэмжлэг үзүүлэхгүй тул бага тохиолддог.
•Шингээдэггүй оёдол:Нэрнээс нь харахад эдгээр оёдол нь биед үүрд үлдэх эсвэл арилгах хүртэл зориулагдсан байдаг. Полиэстер, полипропилен, ePTFE зэрэг шингэдэггүй оёдол нь зүрх судасны мэс заслын стандарт сонголт бөгөөд урт хугацааны тогтвортой байдлыг хангаж, аневризмын тэлэлт үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.
Зүрх судасны мэс засалд оёдлын хэмжээсийн үүрэг
Оёдлын хэмжээг зөв сонгох нь тухайн материалтай адил чухал юм. Зүрх судасны мэс засалд нарийн ширхэгтэй оёдлын хэмжээ (6-0 эсвэл 7-0 гэх мэт) ихэвчлэн ашиглагддаг, учир нь эдгээр нь эд эсийн гэмтлийг багасгаж, ялангуяа нарийн судасны бүтцэд нарийвчлалыг нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч илүү том хэмжээтэй хэсгийг гол судасны засвар гэх мэт нэмэлт хүч чадал, дэмжлэг шаардлагатай газарт ашиглаж болно.
Кейс судалгаа: Титэм артерийн судас залгаас (CABG) амжилттай болсон.
CABG-тэй өвчтөнүүдийг хамарсан судалгаагаар полиэстр материалтай оёдол нь амжилттай залгахад үр дүнтэй болохыг харуулсан. Полиэстерийн өндөр суналтын бат бэх, эд эсийн хамгийн бага хариу үйлдэл нь мэс заслын дараах хүндрэлийг бууруулж, шилжүүлэн суулгах ерөнхий чадварыг сайжруулахад нөлөөлсөн болохыг мэс засалчид ажиглав. Энэхүү нотолгоо нь удаан эдэлгээтэй, найдвартай оёдол зайлшгүй шаардлагатай зүрх судасны чухал процедурт материал тохиромжтой болохыг харуулж байна.
Оёдлын бүрэн бүтэн байдлыг хадгалах зөвлөмжүүд
Хагалгааны үед оёдлын утастай зөв харьцах нь үр дүнд ихээхэн нөлөөлдөг. Мэс засалчид зангилаа зангидахдаа хэт их хурцадмал байдлаас зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь энэ нь эд эсийг гэмтээх эсвэл оёдлын утас таслахад хүргэдэг. Нэмж дурдахад, зангилаа уяхдаа хамгийн бага харьцах, тохирох техникийг ашиглах нь оёдлын бүтцийн нэгдмэл байдлыг хадгалахад тусалж, эдгэрэлтийн явцад гүйцэтгэлийг сайжруулдаг.
Зүрх судасны мэс засал дахь оёдлын материалын ирээдүй
Оёдлын технологийн дэвшил нь өвчтөний аюулгүй байдлыг нэмэгдүүлэх, мэс заслын үр дүнг сайжруулахад анхаарч, байнга хувьсан өөрчлөгдөж байдаг. Бактерийн эсрэг бүрхүүл, эдгэрэлтийг дэмждэг био идэвхит оёдол зэрэг шинэлэг зүйлүүдийг зүрх судасны хэрэглээнд одоогоор судалж байна. Эдгээр бүтээн байгуулалтууд нь халдварын түвшинг бууруулж, эд эстэй илүү сайн нэгдэхийг дэмжих зорилготой бөгөөд зүрх судасны мэс заслын ирээдүйд сонирхолтой боломжуудыг санал болгож байна.
Зүрх судасны мэс засалд тохирох оёдлын материалыг сонгох нь өвчтөний үр дүнд ихээхэн нөлөөлдөг маш чухал шийдвэр юм. Полиэфир, полипропилен, ePTFE зэрэг материалууд нь маш сайн бат бөх, бат бөх, эд эсийн хамгийн бага хариу үйлдэл үзүүлдэг тул зүрх судасны нарийн төвөгтэй процедурыг хийхэд тохиромжтой. Эдгээр оёдлын өвөрмөц шинж чанарыг ойлгож, оёдлын хэмжээ, харьцах арга техник зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзвэл мэс заслын эмч нар мэс заслын амжилтыг нэмэгдүүлж, илүү сайн эдгэрэлтийг дэмжих мэдээлэлтэй сонголт хийх боломжтой.
Мэс заслын арга техник, үр дүнг сайжруулахыг эрэлхийлж буй эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн хувьд оёдлын материалыг сонгоход цаг хугацаа зарцуулах нь чухал юм. Та ердийн засвар эсвэл судасны нарийн төвөгтэй сэргээн босголтын ажил хийж байгаа эсэхээс үл хамааран зөв оёдол нь бүх өөрчлөлтийг авчрах болно.
Шуудангийн цаг: 2024 оны 11-р сарын 08-ны өдөр
