hemodialysis

Hemodiallysis သည်စူးရှသောနှင့်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်ရှိသောလူနာများအတွက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအစားထိုးကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်မှခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပသို့သွေးယိုစီးသွားပြီးမရေမတွက်နိုင်သောဆွန်းအမျှင်များဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသော diolzer မှတဆင့်ဖြတ်သန်းသွားသည်။ အလားတူပြင်းအားနှင့်အလားတူပြင်းအားနှင့်အတူသွေးနှင့် electrolyte solution (Dialysis အရည်) သည်ပျံ့နှံ့ခြင်း, ultrafiltration, ၎င်းသည် convection ၏နိယာမဖြင့်ပစ္စည်းများကိုဖလှယ်ခြင်း, ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းဇီဝဖြစ်စဉ်စွန့်ပစ်ပစ္စည်းများကိုဖယ်ရှားသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိရေပိုလျှံသောရေများကိုဖယ်ရှားပေးသည်။

အခေြခံမူ

1 ။ Solute သယ်ယူပို့ဆောင်ရေး
(1) ပျံ့နှံ့ခြင်း - HD တွင် Solute ဖယ်ရှားရေး၏အဓိကယန္တရားဖြစ်သည်။ အဆိုပါ solute ကိုအာရုံစူးစိုက် gradient ပေါ် မူတည်. အာရုံစူးစိုက်မှုအမြင့်ဘက်မှအာရုံစူးစိုက်မှုနိမ့်ပိုင်းဘက်မှသယ်ယူပို့ဆောင်ရေး။ ဤဖြစ်စဉ်ကိုပျံ့နှံ့ဟုခေါ်သည်။ Solute ၏ Solute of Solute ၏နေရာသည် Solute Molecules သို့မဟုတ်အမှုန်များ၏ပုံမှန်မဟုတ်သောလှုပ်ရှားမှုမှဖြစ်သည်။
(2) convection: အရည်ပျော်ပစ္စည်းနှင့်အတူ semipermere အမြှေးပါးမှတဆင့် solipery အမြှေးပါးကို convectect ဟုခေါ်သည်။ Soloclecular အလေးချိန်နှင့်၎င်း၏ပါဝင်မှု gradient ကွဲပြားမှုကြောင့်ထိခိုက်မှုသည်အမြှေးပါးမှပါဝါသည်အမြှေးပါး၏နှစ်ဖက်စလုံးတွင် Hyutrostatic ဖိအားခြားနားချက်ဖြစ်သည်။
(3) adsorption: အပေါင်းအနုတ်လက်ခဏာစွဲချက်တင်ခြင်းသို့မဟုတ်ဗန် Der Waals တပ်ဖွဲ့များအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုများနှင့် van der der waals ofals နှင့် Hydrophilic အုပ်စုများကိုရွေးချယ်ခြင်းအားဖြင့် Dialysis Microsons နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများ, Dialysis အမြှေးပါးအားလုံး၏မျက်နှာပြင်သည်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်နိုင်ပြီးအမြှေးပါးမျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်အနှုတ် 0 င်ငွေပမာဏသည် Heterogeneous စွဲချက်ဖြင့်အခက်တွေ့သည်။ Hemodialysis ၏ဖြစ်စဉ်တွင်အချို့သောပုံမှန်မဟုတ်သောမြင့်မားသောမြင့်မားသောပရိုတိန်းများ, အဆိပ်များနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများကို Dialysis ၏အမြှေးပါးများပေါ်ရှိဒြပ်စင်များပေါ်ရှိဒြပ်စင်များပေါ်တွင်စပြီးအသုံးပြုသည်။
2 ။ ရေပြောင်းရွှေ့
(1) Ultrafiltration အဓိပ္ပာယ်သတ်မှတ်ချက် - Hydrostatic ဖိအား gradient ကိုသို့မဟုတ် osmotic ဖိအား gradient ဟုခေါ်သော Semi-permote permotion အမြှေးပါးကို ဖြတ်. အရည်လှုပ်ရှားမှုသည် Ultrafiltration ဟုခေါ်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းတွင် Ultrafiltration သည်သွေးတိုးရောချင်းဘက်မှရေလှုပ်ရှားမှုများကိုရည်ညွှန်းသည်။ အပြန်အလှန်အားဖြင့်ရေသည် Dialysate ဘက်မှသွေးဘက်သို့ရွေ့သွားလျှင်၎င်းကိုပြောင်းပြန် Ultrafiltration ဟုခေါ်သည်။
(2) Ultrafiltration ကိုထိခိုက်သောအချက်များ - ①puriedရေဖိအား gradient; ②osmoticဖိအား gradient; ③transmemebraneဖိအား; ultrafiltration ကိန်း။

လက္ခဏာများ

1 ။ ကျောက်ကပ်ဒဏ်ရာကိုစူးရှသော။
2 ။ အတိုးအကျယ် overload သို့မဟုတ် hypertenstenstension ကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုထိန်းချုပ်ရန်ခက်ခဲသည်။
3 ။ ပြင်းထန်သောဇီဝဖြစ်စဉ်ဘက်စုံအက်စစ်ဓာတ်များနှင့် hyperkalemia ကိုပြုပြင်ရန်ခက်ခဲသည်။
4 ။ hypercalcemia, hypocalcemia နှင့် hyperphosphatemia ။
5 ။ မှန်ကန်ရန်ခက်ခဲသည်။
6 ။ riuCemic neuropathy နှင့် andenphalopathy ။
7 ။ uremia pleurisy သို့မဟုတ် pericarditis ။
8 ။ ဆိုးဝါးသောအာဟာရချို့တဲ့မှုနှင့်အတူနာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရှင်းလင်းချက်။
9 ။ မရှင်းလင်းနိုင်လောက်အောင်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါချို့တဲ့သို့မဟုတ်အထွေထွေအခြေအနေကျဆင်းခြင်း။
10 ။ မူးယစ်ဆေးဝါးသို့မဟုတ်အဆိပ်သင့်ခြင်း။

contraindications

1 ။ intracranial သွေးကြောသို့မဟုတ်တိုးမြှင့် intranranial ဖိအား။
2 ။ မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုပြုပြင်ရန်ခက်ခဲသောပြင်းထန်သောထိတ်လန့်ခြင်း။
3 ။ ပြင်းထန်သောနှလုံးရောဂါနှင့်အတူတက်ခြင်းနှလုံးရောဂါလျော့နည်းသွားခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါခဲ့သည်။
4 ။ အဆိုပါနှင့်အတူစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်အတူလိုက်ပါသွား hemodialysis ကုသမှုနှင့်အတူပူးပေါင်းဆောင်ရွက်ရန်မနိုင်ပါ။

hemodialysis ပစ္စည်းကိရိယာများ

hemodialysis ၏ပစ္စည်းကိရိယာများတွင် hemodialysis စက်, ရေကုသမှုနှင့် Diolzeolzer တို့ပါဝင်သည်။
1 ။ hemodialysis စက်
အသွေးသန့်ရှင်းရေးကုသမှုအတွက်အများဆုံးအသုံးပြုသောကုထုံးသုံးပစ္စည်းများထဲကတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်းသည်အတော်အတန်ရှုပ်ထွေးသော Mechatronical ပစ္စည်းကိရိယာများဖြစ်ပြီး Dialysate Supply Mositing Device နှင့် Extracorroporeforal ဖြန့်ဖြူးမှုကိုစောင့်ကြည့်လေ့လာရေးကိရိယာများဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသည်။
2 ။ ရေကုသမှုစနစ်
လူနာ၏သွေးကိုကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း၏သွေးသည်သွေးစိုးရောင်အမြှေးပါးမှတစ်ဆင့် Dialysate (120 လီ) တို့နှင့်အဆက်အသွယ် ရှိ. Urban Tap Womens သည်အထူးသဖြင့်လေးလံသောဒြပ်စင်များ, ထို့ကြောင့်, ရေလောင်းရေကိုစစ်ထုတ်ရန်လိုသည်, သံဖယ်ရှားခြင်း, ပျော့ပြောင်းခြင်း, ပြောင်းပြန် Osmosis ရေကိုသာရေကိုစုစည်းထားသည့်ကျောက်ကပ်ဆေးရည်အတွက်ရေ diotioning ရေအဖြစ်အသုံးပြုနိုင်သည်။
3 ။ Diolzer
ထို့အပြင် "အတုကျောက်ကပ်" ဟုလည်းခေါ်သည်။ ၎င်းကိုဓာတုပစ္စည်းများဖြင့်ပြုလုပ်ထားသောဆွန်းအမျှင်များဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားပြီး, ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းတွင်သွေးသည်ဆွန်းဖိုင်ဘာမှတစ်ဆင့်သွေးစီးဆင်းမှုနှင့် Dialysate သည်ဆွန်းဖိုင်ဘာမှတဆင့်နောက်ပြန်စီးဆင်းသည်။ Hemodialsis အရည်ရှိမော်လီကျူးအချို့၏ solute နှင့်ရေသည်ဆွန်းဖိုင်ဘာရှိတွင်းငယ်များမှတစ်ဆင့်ဖလှယ်ကြသည်။ လဲလှယ်မှု၏နောက်ဆုံးရလဒ်မှာသွေးထဲတွင်သွေးဖြစ်သည်။ UREMAITION အဆိပ်များ, လျှပ်စစ်အချို့နှင့်ပိုလျှံသောရေကိုကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းများတွင်ဖယ်ရှားပစ်သည်။ အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေ, ရေကိုဖယ်ရှားခြင်း, ငလျင် area ရိယာတစ်ခုလုံးကိုဆိုးရွားသောဖိုင်ဘာတစ်ခုလုံး၏စုစုပေါင်း area ရိယာသည်သေးငယ်တဲ့မော်လီကျူးငယ်များ၏လမ်းကြောင်းကိုဆုံးဖြတ်ပြီးအမြှေးပါးအရွယ်အရွယ်အစားသည်အလယ်အလတ်နှင့်ကြီးမားသောမော်လီကျူးများ၏လမ်းကြောင်းကိုဆုံးဖြတ်သည်။
4 ။ dialysate
Dialysate ကို Electrolytes နှင့် Bases များနှင့်အခြေခံ Osmosis ရေကို diemlysis အာရုံစိုက်ခြင်းနှင့်ပြောင်းပြန် osmosis ရေကိုရောနှောခြင်းဖြင့်ရရှိသောကြောင့်နောက်ဆုံးတွင်ခန္ဓာကိုယ်အားအာရုံစူးစိုက်မှုဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်ကိုထိန်းသိမ်းထားနိုင်သည့်အဖြေရှာသည်။ အသုံးများသောကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းစခန်းများသည်အဓိကအားဖြင့် Bicarbonate ဖြစ်သည်။