ହେମୋଡ଼ାୟାଲିସିସ୍

ତୀବ୍ର ଏବଂ କ୍ରନିକ୍ ବୃକକ୍ ବିଫଳତା ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ହେମୋଡାୟଲିସିସ୍ ହେଉଛି ବୃକକ୍ ପ୍ରତିସ୍ଥାପନ ଚିକିତ୍ସା ମଧ୍ୟରୁ ଅନ୍ୟତମ |ଏହା ଶରୀରରୁ ଶରୀରର ବାହାରକୁ ରକ୍ତ ନିଷ୍କାସନ କରେ ଏବଂ ଅସଂଖ୍ୟ ଖୋଲା ତନ୍ତୁରେ ଗଠିତ ଏକ ଡାଏଲିଜର ଦେଇ ଯାଇଥାଏ |ଶରୀରର ସମାନ ଏକାଗ୍ରତା ଥିବା ରକ୍ତ ଏବଂ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଲାଇଟ୍ ସଲ୍ୟୁସନ୍ (ଡାୟଲିସିସ୍ ଫ୍ଲୁଇଡ୍) ବିସ୍ତାର, ଅଲ୍ଟ୍ରାଫିଲଟ୍ରେସନ୍ ଏବଂ ଆଡସର୍ପସନ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ହୋଲ୍ ଫାଇବରରେ ଏବଂ ବାହାରେ |ଏହା ସଂକଳନ ନୀତି ସହିତ ପଦାର୍ଥ ବିନିମୟ କରେ, ଶରୀରରେ ମେଟାବୋଲିକ୍ ବର୍ଜ୍ୟବସ୍ତୁ ଅପସାରଣ କରେ, ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଲାଇଟ୍ ଏବଂ ଏସିଡ୍-ବେସ୍ ସନ୍ତୁଳନ ବଜାୟ ରଖେ;ସେହି ସମୟରେ, ଶରୀରରେ ଥିବା ଅତିରିକ୍ତ ଜଳକୁ ବାହାର କରିଥାଏ ଏବଂ ଶୁଦ୍ଧ ରକ୍ତ ଫେରାଇବାର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ହେମୋଡାୟଲିସିସ୍ କୁହାଯାଏ |

ନୀତି

1. ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ପରିବହନ
(1) ବିଚ୍ଛେଦ: ଏହା HD ରେ ସଲ୍ୟୁଟ୍ ଅପସାରଣର ମୁଖ୍ୟ ଯନ୍ତ୍ର |ଏକାଗ୍ରତା ଗ୍ରେଡିଏଣ୍ଟ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଉଚ୍ଚ-ଏକାଗ୍ରତା ପାର୍ଶ୍ୱରୁ ନିମ୍ନ-ଏକାଗ୍ରତା ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ସଲ୍ୟୁଟ୍ ପରିବହନ କରାଯାଏ |ଏହି ଘଟଣାକୁ ବିଚ୍ଛେଦ କୁହାଯାଏ |ସଲ୍ୟୁଟର ବିଛିନ୍ନ ପରିବହନ ଶକ୍ତି ସଲ୍ୟୁଟ୍ ଅଣୁ ବା କଣିକାର ଅନିୟମିତ ଗତିରୁ ଆସିଥାଏ (ବ୍ରାଉନିଆନ୍ ଗତି) |
(୨) ସଂକଳନ: ଦ୍ରବଣ ସହିତ ସେମିପର୍ମିଏବଲ୍ ମେମ୍ବ୍ରେନ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ସଲ୍ୟୁଟର ଗତିକୁ କନଭେକସନ କୁହାଯାଏ |ସଲ୍ୟୁଟ୍ ମଲିକୁଲାର୍ ଓଜନ ଏବଂ ଏହାର ଏକାଗ୍ରତା ଗ୍ରେଡିଏଣ୍ଟ୍ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରଭାବିତ ହୋଇନଥାଏ, ମେମ୍ବ୍ରାନ୍ର ଶକ୍ତି ହେଉଛି ମେମ୍ବ୍ରାନ୍ର ଉଭୟ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଥିବା ହାଇଡ୍ରୋଷ୍ଟାଟିକ୍ ଚାପ ପାର୍ଥକ୍ୟ, ଯାହାକୁ ତଥାକଥିତ ସଲ୍ୟୁଟ୍ ଟ୍ରାକ୍ସନ୍ |
) , ଏଣ୍ଡୋଟୋକ୍ସିନ୍, ଇତ୍ୟାଦି) |ସମସ୍ତ ଡାୟଲିସିସ୍ ମେମ୍ବ୍ରାନ୍ର ଉପରିଭାଗ ନକାରାତ୍ମକ ଭାବରେ ଚାର୍ଜ କରାଯାଏ, ଏବଂ ମେମ୍ବ୍ରେନ୍ ପୃଷ୍ଠରେ ନକାରାତ୍ମକ ଚାର୍ଜର ପରିମାଣ ହେଟେରୋଜିନସ୍ ଚାର୍ଜ ସହିତ ଆଡ୍ସର୍ବେଡ୍ ପ୍ରୋଟିନ୍ ପରିମାଣ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରେ |ହେମୋଡାୟାଲିସିସ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ, ରକ୍ତରେ ଥିବା କେତେକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ଉଚ୍ଚତର ପ୍ରୋଟିନ୍, ବିଷ ଏବଂ drugs ଷଧଗୁଡିକ ଡାଏଲିସିସ୍ ମେମ୍ବ୍ରେନ୍ ପୃଷ୍ଠରେ ମନୋନୀତ ଭାବରେ ଆଡର୍ସଡ୍ ହୋଇଯାଏ, ଯାହା ଦ୍ these ାରା ଏହି ରୋଗ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ପଦାର୍ଥଗୁଡିକ ଅପସାରଣ କରାଯାଇଥାଏ, ଯାହା ଦ୍ treatment ାରା ଚିକିତ୍ସାର ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ ହାସଲ କରାଯାଇଥାଏ।
2. ଜଳ ସ୍ଥାନାନ୍ତର
:ଡାଏଲିସିସ୍ ସମୟରେ, ଅଲ୍ଟ୍ରାଫିଲଟ୍ରେସନ୍ ରକ୍ତ ପାର୍ଶ୍ୱରୁ ଡାଏଲିସେଟ୍ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ଜଳର ଗତିକୁ ବୁ; ାଏ;ଅପରପକ୍ଷେ, ଯଦି ଜଳ ଡାଏଲିସେଟ୍ ପାର୍ଶ୍ୱରୁ ରକ୍ତ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ଯାଏ, ଏହାକୁ ଓଲଟା ଅଲ୍ଟ୍ରାଫିଲଟ୍ରେସନ୍ କୁହାଯାଏ |
(୨) ଅଲ୍ଟ୍ରାଫିଲଟ୍ରେସନ୍ କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା କାରକଗୁଡିକ: ଶୁଦ୍ଧ ଜଳ ଚାପ ଗ୍ରେଡିଏଣ୍ଟ୍;ଓସମୋଟିକ୍ ଚାପ ଗ୍ରେଡିଏଣ୍ଟ୍;ଟ୍ରାନ୍ସମେମ୍ବ୍ରେନ୍ ଚାପ;ଅଲ୍ଟ୍ରାଫିଲଟ୍ରେସନ୍ କୋଏଫିସିଏଣ୍ଟ୍ |

ସୂଚକ

1. ତୀବ୍ର କିଡନୀ ଆଘାତ |
2. ଭଲ୍ୟୁମ୍ ଓଭରଲୋଡ୍ କିମ୍ବା ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ କାରଣରୁ ତୀବ୍ର ହୃଦଘାତ ଯାହା drugs ଷଧ ସହିତ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା କଷ୍ଟକର |
3. ଗୁରୁତର ମେଟାବୋଲିକ୍ ଏସିଡୋସିସ୍ ଏବଂ ହାଇପରକାଲେମିଆ ଯାହା ସଂଶୋଧନ କରିବା କଷ୍ଟକର |
4. ହାଇପରକାଲ୍ସେମିଆ, ହାଇପୋକାଲ୍ସେମିଆ ଏବଂ ହାଇପରଫୋସଫାଟେମିଆ |
5. ରକ୍ତହୀନତା ସହିତ କ୍ରନିକ୍ ବୃକକ୍ ବିଫଳତା ଯାହା ସଂଶୋଧନ କରିବା କଷ୍ଟକର |
6. ୟୁରେମିକ୍ ନ୍ୟୁରୋପାଥି ଏବଂ ଏନସେଫାଲୋପାଥି |
7. ୟୁରେମିଆ ପ୍ଲୁରିସି ବା ପେରିକାର୍ଡାଇଟିସ୍ |
କ୍ରନିକ୍ ବୃକକ୍ ବିଫଳତା ଗୁରୁତର ପୁଷ୍ଟିହୀନତା ସହିତ ମିଳିତ |
9. ଅସ୍ପଷ୍ଟ ଅଙ୍ଗର ଅସୁବିଧା କିମ୍ବା ସାଧାରଣ ଅବସ୍ଥାରେ ହ୍ରାସ |
10. ଡ୍ରଗ୍ କିମ୍ବା ବିଷ ବିଷାକ୍ତ |

ପ୍ରତିବାଦ |

1. ଇଣ୍ଟାକ୍ରାନିଆଲ୍ ରକ୍ତସ୍ରାବ କିମ୍ବା ଇଣ୍ଟାକ୍ରାନିଆଲ୍ ଚାପ ବୃଦ୍ଧି |
2. ଭୟଙ୍କର ଆଘାତ ଯାହା drugs ଷଧ ସହିତ ସଂଶୋଧନ କରିବା କଷ୍ଟକର |
3. ହୃଦଘାତର ବିଫଳତା ସହିତ ଗୁରୁତର କାର୍ଡିଓମାଇଓପାଥି |
4. ମାନସିକ ବିକୃତି ସହିତ ହେମୋଡିଆଲିସିସ୍ ଚିକିତ୍ସାରେ ସହଯୋଗ ହୋଇପାରିବ ନାହିଁ |

ହେମୋଡ଼ାୟାଲିସିସ୍ ଉପକରଣ |

ହେମୋଡ଼ାୟାଲିସିସ୍ ଉପକରଣରେ ହେମୋଡ଼ାୟାଲିସିସ୍ ମେସିନ୍, ଜଳ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଡାଏଲିଜର ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ, ଯାହା ଏକତ୍ର ହେମୋଡ଼ାୟାଲିସିସ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ ଗଠନ କରେ |
1. ହେମୋଡାୟଲିସିସ୍ ମେସିନ୍ |
ରକ୍ତ ବିଶୋଧନ ଚିକିତ୍ସାରେ ବହୁଳ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ଚିକିତ୍ସା ଉପକରଣ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ |ଏହା ଏକ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ଜଟିଳ ମେକାଟ୍ରୋନିକ୍ସ ଉପକରଣ, ଡାଏଲିସେଟ୍ ଯୋଗାଣ ମନିଟରିଂ ଡିଭାଇସ୍ ଏବଂ ଏକ୍ସଟ୍ରାକୋରପୋରାଲ୍ ସର୍କୁଲାର ମନିଟରିଂ ଡିଭାଇସକୁ ନେଇ ଗଠିତ |
2. ଜଳ ବିଶୋଧନ ବ୍ୟବସ୍ଥା
ଯେହେତୁ ଡାଏଲିସିସ୍ ଅଧିବେଶନରେ ରୋଗୀର ରକ୍ତକୁ ଡାୟଲିସିସ୍ ମେମ୍ବ୍ରେନ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ବହୁ ପରିମାଣର ଡାଏଲିସେଟ୍ (120L) ସହିତ ଯୋଗାଯୋଗ କରିବାକୁ ପଡିବ, ଏବଂ ସହରୀ ଟ୍ୟାପ୍ ପାଣିରେ ବିଭିନ୍ନ ଟ୍ରେସ୍ ଉପାଦାନ, ବିଶେଷକରି ଭାରୀ ଧାତୁ, ଏବଂ କିଛି ଡିଜେନ୍ଫେକ୍ଟାଣ୍ଟ, ଏଣ୍ଡୋଟୋକ୍ସିନ୍ ଏବଂ ଜୀବାଣୁ, ରକ୍ତ ସହିତ ଯୋଗାଯୋଗ କରିବାକୁ ପଡିବ | ଏହି ପଦାର୍ଥ ଶରୀରରେ ପ୍ରବେଶ କରେ |ତେଣୁ, ଟ୍ୟାପ୍ ଜଳକୁ ଫିଲ୍ଟର୍, ଲ iron ହ ଅପସାରଣ, ନରମ, ସକ୍ରିୟ ଅଙ୍ଗାରକାମ୍ଳ ଏବଂ କ୍ରମରେ ପ୍ରକ୍ରିୟାକୃତ ଓଲଟା ଓସୋମୋସିସ୍ ଆବଶ୍ୟକ |କେବଳ ଓଲଟା ଓସ୍ମୋସିସ୍ ଜଳକୁ ଏକାଗ୍ର ଡାଏଲିସେଟ୍ ପାଇଁ ମିଶ୍ରିତ ଜଳ ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ ଏବଂ ଟ୍ୟାପ୍ ଜଳର ଅନେକ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଉପକରଣ ହେଉଛି ଜଳ ଚିକିତ୍ସା ବ୍ୟବସ୍ଥା |
3. ଡାଏଲିଜର୍
ଏହାକୁ “କୃତ୍ରିମ କିଡନୀ” ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ |ଏହା ରାସାୟନିକ ସାମଗ୍ରୀରେ ନିର୍ମିତ ଖୋଲା ତନ୍ତୁରେ ଗଠିତ ଏବଂ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଖାଲ ଫାଇବରକୁ ଅନେକ ଛୋଟ ଛିଦ୍ର ସହିତ ବଣ୍ଟନ କରାଯାଏ |ଡାୟଲିସିସ୍ ସମୟରେ, ହୋଲ୍ ଫାଇବର ଦେଇ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ ଏବଂ ଡାଏଲିସେଟ୍ ହୋଲ୍ ଫାଇବର ଦେଇ ପଛକୁ ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ |ହେମୋଡ଼ାୟାଲିସିସ୍ ଫ୍ଲୁଇଡରେ ଥିବା କିଛି ଛୋଟ ଅଣୁଗୁଡ଼ିକର ସଲ୍ୟୁଟ୍ ଏବଂ ପାଣି ଫାଙ୍କା ଫାଇବରର ଛୋଟ ଛିଦ୍ର ମାଧ୍ୟମରେ ବିନିମୟ ହୁଏ |ବିନିମୟର ଅନ୍ତିମ ଫଳାଫଳ ହେଉଛି ରକ୍ତରେ ରକ୍ତ |ଡାୟଲିସେଟରେ ୟୁରେମିଆ ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥ, କିଛି ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଲାଇଟ୍ ଏବଂ ଅତ୍ୟଧିକ ଜଳ ବାହାର କରାଯାଇଥାଏ ଏବଂ ଡାଏଲିସେଟରେ ଥିବା କିଛି ବାଇକାର୍ବୋନାଟ୍ ଏବଂ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଲାଇଟ୍ ରକ୍ତରେ ପ୍ରବେଶ କରିଥାଏ |ତେଣୁ ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥ, ଜଳ, ଏସିଡ୍-ବେସ୍ ସନ୍ତୁଳନ ଏବଂ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ପରିବେଶ ସ୍ଥିରତା ରକ୍ଷା କରିବାର ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ ହାସଲ କରିବା |ସମଗ୍ର ହୋଲ୍ ଫାଇବରର ସମୁଦାୟ କ୍ଷେତ୍ର, ବିନିମୟ କ୍ଷେତ୍ର, ଛୋଟ ଅଣୁଗୁଡ଼ିକର ଗତି କ୍ଷମତା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରେ, ଏବଂ ମେମ୍ବ୍ରେନ୍ ପୋର ଆକାରର ଆକାର ମଧ୍ୟମ ଏବଂ ବୃହତ ଅଣୁଗୁଡ଼ିକର ଗତି କ୍ଷମତା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରେ |
4. ଡାଏଲିସେଟ୍
ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଲାଇଟ୍ ଏବଂ ବେସ୍ ଏବଂ ଓଲଟା ଓସୋମୋସିସ୍ ଜଳ ଧାରଣ କରିଥିବା ଡାୟଲିସିସ୍ ଏକାଗ୍ରତାକୁ ହ୍ରାସ କରି ଡାଏଲିସେଟ୍ ପ୍ରାପ୍ତ ହୁଏ ଏବଂ ଶେଷରେ ସାଧାରଣ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଲାଇଟ୍ ସ୍ତରକୁ ବଜାୟ ରଖିବା ପାଇଁ ରକ୍ତ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଲାଇଟ୍ ଏକାଗ୍ରତା ନିକଟରେ ଏକ ସମାଧାନ ସୃଷ୍ଟି କରେ, ଯେତେବେଳେ ଏକ ଉଚ୍ଚ ବେସ୍ ଏକାଗ୍ରତା ମାଧ୍ୟମରେ ଶରୀରକୁ ଆଧାର ଯୋଗାଏ | ରୋଗୀର ଏସିଡୋସିସ୍ ସଂଶୋଧନ କରନ୍ତୁ |ସାଧାରଣତ used ବ୍ୟବହୃତ ଡାଏଲିସେଟ୍ ବେସ୍ ମୁଖ୍ୟତ b ବାଇକାର୍ବୋନାଟ୍, କିନ୍ତୁ ଏଥିରେ ଅଳ୍ପ ପରିମାଣର ଏସିଟିକ୍ ଏସିଡ୍ ମଧ୍ୟ ରହିଥାଏ |