හෘද වාහිනී සැත්කම් යනු රෝගියාගේ ප්‍රශස්ත ප්‍රතිඵල සහතික කිරීම සඳහා නිරවද්‍ය සහ විශ්වාසනීය ද්රව්ය අවශ්ය වන සංකීර්ණ ක්ෂේත්‍රයකි. මෙම ද්රව්ය අතර, විශේෂයෙන් රුධිර නාල සහ හෘදය සම්බන්ධ සියුම් ක්රියා පටිපාටිවලදී ශල්‍ය අලුත්වැඩියාවන්හි අඛණ්ඩතාව පවත්වා ගැනීම සඳහා මැහුම් ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. මෙම ලිපියෙන්, අපි හෘද වාහිනී සැත්කම් සඳහා හොඳම මැහුම් ද්රව්ය ගවේෂණය කරන්නෙමු, ඒවායේ ගුණාංග, ප්‍රතිලාභ සහ වෛද්‍ය වෘත්තිකයන්ට දැනුවත් තේරීම් කිරීමට උපකාර වන විශේෂිත භාවිත අවස්ථා කෙරෙහි අවධානය යොමු කරමු.
නිවැරදි මැහුම් ද්රව්ය තෝරා ගැනීම වැදගත් වන්නේ ඇයි?
හෘද වාහිනී සැත්කම් වලදී, සුදුසු මැහුම් ද්රව්ය තෝරා ගැනීම ඉතා වැදගත් වන්නේ එය මෙහෙයුමේ සාර්ථකත්වයට සහ සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලියට සෘජුවම බලපාන බැවිනි. මැහුම් පීඩනය යටතේ පටක එකට තබා ගැනීමට තරම් ශක්තිමත් විය යුතු අතර හානියක් නොවන පරිදි මෘදු විය යුතුය. මීට අමතරව, ඔවුන් සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා විශිෂ්ට හැසිරවීමේ ලක්ෂණ, අවම පටක ප්රතික්රියාව සහ හොඳ ගැට ආරක්ෂාවක් ලබා දිය යුතුය.
හෘද වාහිනී ක්රියා පටිපාටි සඳහා ඉහළම මැහුම් ද්රව්ය
1.පොලියෙස්ටර් මැහුම්
පොලියෙස්ටර් යනු හෘද වාහිනී සැත්කම් වලදී බහුලව භාවිතා වන කෘතිම, අවශෝෂණය නොවන මැහුම් ද්රව්යයකි. එය ඉහළ ආතන්ය ශක්තියක් සහ විශිෂ්ට හැසිරවීමේ ගුණාංග ලබා දෙයි, එය සනාල ඇනස්ටොමෝසිස් සහ කපාට ප්‍රතිස්ථාපන ක්රියා පටිපාටි සඳහා වඩාත් සුදුසු වේ. පොලියෙස්ටර් මැහුම් ඒවායේ කල්පැවැත්ම සහ අවම පටක ප්රතික්රියාව සඳහා විශේෂයෙන් අනුග්‍රහය දක්වයි, ගිනි අවුලුවන ප්‍රතිචාර අවදානම අඩු කරයි. නිදසුනක් ලෙස, කිරීටක ධමනි බයිපාස් බද්ධ කිරීමේදී (CABG), පොලියෙස්ටර් මැහුම් බද්ධ කිරීම් සහ දේශීය යාත්‍රා අතර ආරක්ෂිත සහ දිගුකාලීන සම්බන්ධතා සහතික කිරීමට උපකාරී වේ.
2.පොලිප්රොපිලීන් මැහුම්
පොලිප්රොපිලීන් යනු හෘද වාහිනී යෙදුම් සඳහා තවත් ජනප්‍රිය තේරීමක් වන අතර එය නම්‍යශීලී බව සහ ජෛව අනුකූලතාව සඳහා ප්‍රසිද්ධය. එය අවශෝෂණය නොවන ද්‍රව්‍යයක් ද වන අතර, දිගුකාලීන පටක ආධාරයක් අවශ්ය වන ශල්‍යකර්මවලදී එය ප්‍රයෝජනවත් වේ. එහි සිනිඳු මතුපිට ගමන් කිරීමේදී පටක කම්පනය අඩු කරයි, එය සියුම් සනාල අලුත්වැඩියාව සඳහා සුදුසු වේ. ආසාදන වලට පොලිප්රොපිලීන් වල ප්‍රතිරෝධය සහ අඩු පටක ප්‍රතික්‍රියාශීලීත්වය එය aortic aneurysm අළුත්වැඩියා කිරීම වැනි ක්රියා පටිපාටි සඳහා වඩාත් කැමති මැහුම් බවට පත් කරයි.
3.ePTFE (පුළුල් කරන ලද පොලිටෙට්‍රාෆ්ලෝරෝඑතිලීන්) මැහුම්
ePTFE මැහුම් විරූපණයට බෙහෙවින් ප්‍රතිරෝධී වන අතර, ඒවා අධි පීඩන හෘද වාහිනී අලුත්වැඩියාව සඳහා විශිෂ්ට තේරීමක් කරයි. කෘතිම බද්ධ කිරීම් සම්බන්ධ ශල්‍යකර්ම වලදී ඒවා විශේෂයෙන් ප්‍රයෝජනවත් වේ, ඒවා විශිෂ්ට පටක අනුකූලතාවයක් සහ අඩු ඝර්ෂණයක් ලබා දෙයි. ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් බොහෝ විට ePTFE තෝරා ගන්නේ යාත්‍රා බිත්ති හරහා කැපීමකින් තොරව සංකීර්ණ සනාල ඇනස්ටොමෝස් හැසිරවීමේ හැකියාව සඳහා වන අතර එමඟින් මැහුම් රේඛාවේ ලේ ගැලීම වැනි පශ්චාත් ශල්‍ය සංකූලතා වළක්වයි.
අවශෝෂණය කළ හැකි එදිරිව අවශෝෂණය නොවන මැහුම්
හෘද වාහිනී ක්රියා පටිපාටි සඳහා නිවැරදි ද්රව්ය තෝරා ගැනීම සඳහා අවශෝෂණය කළ හැකි සහ අවශෝෂණය නොවන මැහුම් අතර වෙනස්කම් අවබෝධ කර ගැනීම අත්‍යවශ්‍ය වේ.
•අවශෝෂණය කළ හැකි මැහුම්:මෙම මැහුම් ක්‍රමයෙන් ශරීරය තුළ බිඳ වැටෙන අතර කාලයත් සමඟ අවශෝෂණය වේ. ඒවා සාමාන්යයෙන් තාවකාලික තුවාල ආධාරක ප්රමාණවත් වන අවස්ථාවන්හිදී භාවිතා වේ. කෙසේ වෙතත්, හෘද වාහිනී සැත්කම් වලදී, අවශෝෂණය කළ හැකි මැහුම් අඩු සුලභ වන්නේ ඒවා විවේචනාත්මක අලුත්වැඩියාවන් සඳහා අවශ්ය ස්ථිර සහය ලබා නොදෙන බැවිනි.
•අවශෝෂණය නොවන මැහුම්:නමට අනුව, මෙම මැහුම් ස්ථීර ලෙස හෝ ඉවත් කරන තුරු ශරීරයේ රැඳී සිටීමට සැලසුම් කර ඇත. පොලියෙස්ටර්, පොලිප්රොපිලීන් සහ ඊපීටීඑෆ්ඊ වැනි අවශෝෂණය කළ නොහැකි මැහුම් හෘද වාහිනී ක්රියා පටිපාටි සඳහා සම්මත තේරීම් වන අතර, දිගු කාලීන ස්ථායීතාවයක් ලබා දෙන අතර ඇනුරිසම් ප්‍රසාරණය වීමේ අවදානම අඩු කරයි.
හෘද වාහිනී සැත්කම් වල මැහුම් ප්‍රමාණයේ කාර්යභාරය
නිවැරදි මැහුම් ප්රමාණය තෝරා ගැනීම ද්රව්යමය ලෙසම වැදගත් වේ. හෘද වාහිනී සැත්කම් වලදී, සිහින් මැහුම් ප්‍රමාණයන් (6-0 හෝ 7-0 වැනි) බොහෝ විට භාවිතා කරනු ලබන්නේ ඒවා පටක කම්පනය අඩු කරන අතර නිරවද්‍යතාවය වැඩි දියුණු කරන බැවිනි, විශේෂයෙන් සියුම් සනාල ව්‍යුහයන් තුළ. කෙසේ වෙතත්, aortic අළුත්වැඩියා කිරීමේදී මෙන් අමතර ශක්තියක් සහ සහායක් අවශ්ය ප්‍රදේශවල විශාල ප්‍රමාණ භාවිතා කළ හැක.
සිද්ධි අධ්‍යයනය: කිරීටක ධමනි බයිපාස් බද්ධ කිරීමේ (CABG) සාර්ථකත්වය
CABG රෝගීන් සම්බන්ධ අධ්‍යයනයකින් සාර්ථක බද්ධ කිරීම් සාක්ෂාත් කර ගැනීමේදී පොලියෙස්ටර් මැහුම් වල සඵලතාවය පෙන්නුම් කරන ලදී. ශල්‍යවෛද්‍යවරුන් නිරීක්ෂණය කළේ පොලියෙස්ටර්ගේ ඉහළ ආතන්ය ශක්තිය සහ අවම පටක ප්රතික්රියාව පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම සංකූලතා අඩු අනුපාතවලට දායක වන අතර සමස්ත බද්ධ කිරීමේ පේටන්ට්‍රිය වැඩි දියුණු කළ බවයි. කල් පවතින සහ විශ්වාසදායක මැහුම් අත්‍යවශ්‍ය වන තීරණාත්මක හෘද වාහිනී ක්රියා පටිපාටි සඳහා ද්‍රව්‍යයේ යෝග්‍යතාවය මෙම සාක්ෂිය ඉස්මතු කරයි.
මැහුම් අඛණ්ඩතාව පවත්වා ගැනීම සඳහා උපදෙස්
ශල්යකර්මයේදී මැහුම් නිසි ලෙස හැසිරවීම ප්රතිඵලවලට සැලකිය යුතු ලෙස බලපෑ හැකිය. ගැටගැසීමේදී ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් අධික ආතතියෙන් වැළකී සිටිය යුතුය, මෙය පටක වලට හානි වීමට හෝ මැහුම් කැඩීමට හේතු විය හැක. මීට අමතරව, අවම වශයෙන් හැසිරවීම සහතික කිරීම සහ ගැට ගැසීම සඳහා සුදුසු ශිල්පීය ක්‍රම භාවිතා කිරීම, මැහුම් වල ව්‍යුහාත්මක අඛණ්ඩතාව පවත්වා ගැනීමටත්, සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීමටත් උපකාරී වේ.
හෘද වාහිනී සැත්කම් වල මැහුම් ද්රව්යවල අනාගතය
රෝගියාගේ ආරක්ෂාව වැඩි දියුණු කිරීම සහ ශල්‍ය ප්‍රතිඵල වැඩිදියුණු කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරමින් මැහුම් තාක්ෂණයේ දියුණුව නිරන්තරයෙන් විකාශනය වේ. සුව කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරන ප්‍රතිබැක්ටීරීය ආලේපන සහ ජීව ක්‍රියාකාරී මැහුම් වැනි නවෝත්පාදන දැනට හෘද වාහිනී යෙදුම්වල ගවේෂණය කෙරේ. මෙම වර්ධනයන් මගින් ආසාදන අනුපාතය අඩු කිරීම සහ පටක සමඟ වඩා හොඳ ඒකාබද්ධතාවයක් ප්‍රවර්ධනය කිරීම, හෘද වාහිනී සැත්කම්වල අනාගතය සඳහා උද්යෝගිමත් හැකියාවන් ලබා දීම අරමුණු කරයි.
හෘද ශල්‍යකර්ම සඳහා නිවැරදි මැහුම් ද්රව්ය තෝරා ගැනීම රෝගියාගේ ප්රතිඵලවලට සැලකිය යුතු ලෙස බලපෑ හැකි තීරණාත්මක තීරණයකි. පොලියෙස්ටර්, පොලිප්රොපිලීන් සහ ඊපීටීඑෆ්ඊ වැනි ද්රව්ය විශිෂ්ට ශක්තියක්, කල්පැවැත්මක් සහ අවම පටක ප්‍රතික්‍රියාවක් ලබා දෙයි, ඒවා සංකීර්ණ හෘද වාහිනී ක්රියා පටිපාටි සඳහා වඩාත් සුදුසු වේ. මෙම මැහුම් වල අද්විතීය ගුණාංග අවබෝධ කර ගැනීමෙන් සහ මැහුම් ප්රමාණය සහ හැසිරවීමේ ක්‍රම වැනි සාධක සලකා බැලීමෙන්, ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ට ශල්‍යකර්ම සාර්ථකත්වය වැඩි දියුණු කරන සහ වඩා හොඳ සුවයක් ප්‍රවර්ධනය කරන දැනුවත් තේරීම් කළ හැකිය.
ඔවුන්ගේ ශල්‍යකර්ම ක්‍රම සහ ප්‍රතිඵල වැඩිදියුණු කිරීමට අපේක්ෂා කරන සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන් සඳහා සුදුසු මැහුම් ද්රව්ය තෝරාගැනීම සඳහා කාලය ආයෝජනය කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. ඔබ සාමාන්‍ය අළුත්වැඩියා කිරීම් හෝ සංකීර්ණ සනාල ප්‍රතිසංස්කරණ සමඟ කටයුතු කළත්, නිවැරදි මැහුම් සියල්ල වෙනස් කළ හැකිය.
පසු කාලය: නොවැම්බර්-08-2024
