උග්ර හා නිදන්ගත වශකයකු අසමත් වූ රෝගීන් සඳහා රක්තපාත රෝගීන් සඳහා වකුගඩු ආදේශන ප්රතිකාර වලින් එකකි. එය ශරීරයෙන් ශරීරයෙන් පිටත සිට ශරීරයෙන් පිටත දක්වා රුධිරය කඩා වැටෙන අතර කොලෝ තන්තු වලින් ඩයලිසර් හරහා ගමන් කරයි. රුධිරය සහ විද්යුත් ද්රව්යමය විසඳුම (ඩයලිසිස් තරලය) ශරීරයේ සමාන සාන්ද්රණයන් සමඟ විසරණය, අතිශයින්ම අල්ට්රාෆ්ලයිට් සහ ADSROTION හරහා කුහර තන්තු වලින් පිටත හා පිටත පිහිටා ඇත. සංවහනය මූලධර්මය සමඟ ද්රව්ය හුවමාරු කර ගැනීම, ශරීරයේ පරිවෘත්තීය අපද්රව්ය ඉවත් කරයි, ඉලෙක්ට්රෝලය සහ අම්ල-පාදම ශේෂය පවත්වාගෙන යයි; ඒ අතරම, ශරීරයේ අතිරික්ත ජලය ඉවත් කරන අතර පිරිසිදු කරන ලද රුධිරය නැවත ලබා දීමේ සමස්ත ක්රියාවලියම හෙමෝදයිලිසිස් ලෙස හැඳින්වේ.
මූලධර්මය
1. ද්රාව්ය ප්රවාහනය
(1) විසරණය: HD හි ද්රාව්ය ඉවත් කිරීමේ ප්රධාන යාන්ත්රණය එයයි. සාන්ද්රණ ශ්රේණිය මත පදනම්ව අධි වෘක්ෂලයාියේ සිට පහත් සාන්ද්රණ පැත්ත දක්වා ද්රාවණය ප්රවාහනය කෙරේ. මෙම සංසිද්ධිය විසිරීම ලෙස හැඳින්වේ. විසුරුවා හරින ප්රවාහන ශක්තිය ද්රාවණය ලැබෙන්නේ ද්රාව්ය අණු හෝ අංශු (බ්රහස් චලන) විසුරුවා හරින ලද හෝ අංශු වල අක්රමවත් චලනයෙනි.
(2) සංවහනය: ද්රාවණය සමඟ අර්ධ සෙමිපයා කළ හැකි පටල හරහා ද්රාව්ය චලනය කිරීම සංවහනය ලෙස හැඳින්වේ. ද්රාව්ය අණුක බර සහ එහි සාන්ද්රණ ශ්රේණියේ ප්රකාරය, පටලය පුරා බලය යනු පටලයේ දෙපස ඇති ජල පීඩන වෙනස වන අතර එය ඊනියා ද්රාව්ය කම්පනයකි.
(3) adsorption: ඩයලිසිස් පටලයේ මතුපිට, ඩයලිසිස් පටලයේ මතුපිට, ඩයලිසිස් පටලයේ මතුපිට ධනාත්මක හා negative ණ චෝදනා හෝ වැන් ඩර් ෆ්ලේස් සහ හයිඩ්රොෆිලික් කණ්ඩායම් (β2-මයික්රොග්ලොබූලින් වැනි, එන්ඩොටොක්සින් ආදිය). සියලුම ඩයලිසිස් පටලවල මතුපිට negative ණාත්මකව ආරෝපණය වන අතර පටල පෘෂ් on ය මත negative ණාත්මක ආරෝපණයේ ප්රමාණය විෂමජාතීය ගාස්තු සහිත ADSorbed ප්රෝටීන ප්රමාණය තීරණය කරයි. හෙමෝදයිලිසිස් ක්රියාවලියේදී, රුධිරයේ ඇතැම් ප්රෝටීන, විෂ සහ drugs ෂධ, ඩයලිසිස් පටලයේ මතුපිටින් සෙවී ඇත, එවිට ප්රතිකාර සඳහා අරමුණ සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා මෙම ව්යාධිජනක ද්රව්ය ඉවත් කරනු ලැබේ.
2. ජල මාරු කිරීම
(1) අල්ට්රාෆ්ට්රාප්රි අර්ථ දැක්වීම: හයිඩ්රොස්ටික් පීඩන ශ්රේණියක් හෝ ඔස්මොටික් පීඩන ශ්රේණියක් හෝ ඔස්මොටික් පීඩන ශ්රේණියක් අල්ට්රාෆ්ලයිට් ලෙස හැඳින්වේ. ඩයලිසිස් අතරතුර, අල්ට්රාෆ්ලයිට් කිරීම යනු රුධිරයේ සිට ඩයලිසේට් පැත්ත දක්වා ජලය ගමන් කිරීමයි. අනෙක් අතට, ජලය ඩයලයිසට් පැත්තෙන් ලේ පැත්තට ගමන් කරන්නේ නම්, එය ප්රතිලෝම අල්ට්රාප්රාප්තිය ලෙස හැඳින්වේ.
(2) අතිධුපර පැනීමකට බලපාන සාධක: ජල පීඩන ශ්රේණිය; ②osmotic පීඩන ශ්රේණිය; ③transmembranne පීඩනය; ④ultraflations සංගුණකය.
ඇඟවුම්
1. උග්ර වකුගඩු තුවාල.
2. .ෂධ සමඟ පාලනය කිරීමට අපහසු පරිමාව අධික බර පැටවීම හෝ අධි රුධිර පීඩනය නිසා ඇති වූ උග්ර හෘදයාබාධ ඇතිවේ.
3. දරුණු පරිවෘත්තීය ආමිෂ් ars සහ හයිපර්කාලිමියා නිවැරදි කිරීමට අපහසුය.
4. හයිපර්ක්රෙසෙමියා, හයිපොක්සෙමියා සහ හයිපර් පොස්පිපතීදිය.
5. රක්තහීනතාවය පිළිබඳ නිදන්ගත වක්ර අසාර්ථකත්වය නිවැරදි කිරීමට අපහසුය.
6. මුත්රා ස්නායුපති සහ එන්සෆලෝපති.
7. යූරෙමියා ප්ලෙරිස්ටි හෝ පෙරිකාර්ඩිටයිටිස්.
8. දැඩි මන්දපෝෂණය සමඟ නිදන්ගත වකුගඩු අයද ආවේණිකය.
9. පැහැදිලි කළ නොහැකි ඉන්ද්රියයන් අක්රිය වීම හෝ සාමාන්ය තත්වයේ අඩුවීම.
10. මත්ද්රව්ය හෝ විෂ විෂ වීම.
ප්රතිවිරෝධතා
1. අන්ක්රීය රක්තපාතය හෝ අන්ක්රක්ෂීය පීඩනය වැඩි කිරීම.
2. .ෂධ සමඟ නිවැරදි කිරීම දුෂ්කර දරුණු කම්පනයකි.
3. දැඩි හෘද රෝග දැඩි හෘදයාබාධ ඇතිවිය.
4. මානසික ආබාධ සමඟ රක්තපාත ප්රතිකාර සමඟ සහයෝගයෙන් කටයුතු කළ නොහැකිය.
රක්තපාත උපකරණ
හෙමෝදයිසිලිස් උපකරණවල උපකරණවලට හෙමෝදයිලිසිස් යන්ත්රය, ජල පිරිපහදු සහ ඩයලිසර් යන අතර ඒවා එකට රක්තපාත පද්ධතිය සාදයි.
1. හෙමොමෙඩියිසිස් යන්ත්රය
යනු රුධිර පිරිසිදු කිරීමේ ප්රතිකාරයේ වැඩිපුරම භාවිතා කළ චිකිත්සක උපකරණ වලින් එකකි. එය ඩයලයිසට් සැපයුම් අධීක්ෂණ උපාංගය සහ බාහිර ආක්රමණශීලී සංසරණ අධීක්ෂණ උපාංගය හා බාහිර සංකීර්ණ සංසරණ උපාංග වලින් සමන්විත සාපේක්ෂව සංකීර්ණ වන මෙකට්රොනික් උපකරණයකි.
2. ජල ප්රතිකාර පද්ධතිය
ඩයලිසිස් පටලය හරහා රෝගියාගේ රුධිරයෙන් ඩයලිසේට් සැසියක විශාල ප්රමාණයක් ඩයලයිසේට් සැසිය හරහා සම්බන්ධ කර ඇති අතර, විවිධ අංශවල ජල අංගයන්, විශේෂයෙන් බැර අයිතම, දානූලෙක්සීන් සහ බැක්ටීරියා ද අඩංගු වේ. එබැවින් නළ ජලය පෙරීම කළ යුතුය, යකඩ ඉවත් කර, මෘදු, සක්රීය කාබන් සහ ප්රතිලෝම ඔස්මෝසිස් අනුපිළිවෙලින් සකස් කරන ලදි. සාන්ද්රිත ඩයලයිසේට් සඳහා තනුක ජලය ලෙස ප්රතිලෝම ඔස්මෝසිස් ජලය පමණක් භාවිතා කළ හැකි අතර නළ ජලයේ ප්රතිකාර මාලාවක් සඳහා උපාංගය ජල පිරිපහදු පද්ධතියකි.
3. ඩයලිසර්
"කෘතිම වකුගඩුවක්" ලෙසද හැඳින්වේ. එය රසායනික ද්රව්ය වලින් සාදන ලද කුහර තන්තු වලින් සමන්විත වන අතර, සෑම කුහරයක්ම තන්තුම කුඩා සිදුරු රාශියකින් බෙදා හරිනු ලැබේ. ඩයලිසිස් වලදී, කුහර තන්තු හරහා රුධිරය ගලා යන අතර ඩයලයිස්ට් කුහර තන්තු හරහා පසුපසට ගලා යයි. හෙමෝදයිසී රෝගයේ තරලය තුළ ඇති කුඩා අණු වල ද්රාවණය කුහර තන්තු වල කුඩා සිදුරු හරහා හුවමාරු වේ. හුවමාරුවේ අවසාන ප්රති result ලය වන්නේ රුධිරයේ රුධිරයයි. මුත්රා විෂ, සමහර විද්යුත් අංශයන්, සහ අතිරික්ත ජලය ඩයලයිසේට් තුළ ඉවත් කරනු ලැබේ, ඩයලෙස්ට් හි සමහර බයිකාබනේට් සහ ඉලෙක්ට්රෝටයිට් රුධිරයට ඇතුළු වේ. විෂ ද්රව්ය, ජලය, අම්ල පාද සමතුලිතතාවය සහ අභ්යන්තර පරිසර ස්ථායිතාව පවත්වා ගැනීම සඳහා වූ අරමුණ සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා ය. සමස්ත කුහර තන්තු, හුවමාරු භූමියේ මුළු භූමි ප්රමාණය, කුඩා අණු වල ඡේදයේ ධාරිතාවය සහ ප්රමාණයේ සිදුරු ප්රමාණයේ ප්රමාණය මධ්යම හා විශාල අණු වල ඡේදය තීරණය කරයි.
4. ඩයලිසේට්
ඩයලයිසෙට් ලබා ගන්නේ ඩයලිසිස් තනුක කර ඇති අතර, සාමාන්ය විද්යුත් විදුලි මට්ටම් පවත්වා ගැනීම සඳහා ඔස්මෝසිස් ජලය පාලනය කිරීම සහ අවසානයේදී රෝගියා තුළ ඇති ආකාරිත්වය නිවැරදි කිරීම සඳහා රුධිරය විද්යුත් ද්රව්ය සාන්ද්රණයට ආසන්න විසඳුමක් සාදයි. බහුලව භාවිතා වන ඩයලයිසට් කඳවුරු ප්රධාන වශයෙන් බයිකාබනේට්, නමුත් ඇසිටික් අම්ලයේ කුඩා ප්රමාණයක් ද අඩංගු වේ.
පශ්චාත් කාලය: සැප්තැම්බර් -13-2020