Qalliinka wadnaha iyo xididdada dhiigga waa goob adag oo u baahan qalab sax ah oo la isku halleyn karo si loo xaqiijiyo natiijooyinka ugu wanaagsan ee bukaanka. Qalabkan waxaa ka mid ah, toliduhu waxay door muhiim ah ka ciyaaraan ilaalinta daacadnimada hagaajinta qalliinka, gaar ahaan hababka jilicsan ee ku lug leh xididdada dhiigga iyo wadnaha. Maqaalkan, waxaan ku baari doonaa qalabka tolitaanka ugu fiican ee qalliinka wadnaha, anagoo diirada saarayna hantidooda, faa'iidooyinka, iyo kiisaska isticmaalka gaarka ah si aan uga caawino xirfadlayaasha caafimaadka inay sameeyaan doorashooyin xog ogaal ah.
Maxay tahay sababta loo dooranayo agabka tolka saxda ah
Qalliinka wadnaha iyo xididdada dhiigga, xulashada maaddooyinka tolitaanka ee habboon waa muhiim sababtoo ah waxay si toos ah u saameyneysaa guusha qalliinka iyo habka bogsashada. Sutures waa inay ahaadaan kuwo xoogan oo isku dhejiya unugyada cadaadiska marka ay sidoo kale yihiin kuwo dabacsan oo aan waxyeello u geysan. Intaa waxaa dheer, waa inay bixiyaan sifooyin maarayn heer sare ah, falcelinta unugyada ugu yar, iyo ilaalinta gunti wanaagsan si looga hortago dhibaatooyinka.
Qalabka Tolmada Sare ee Hababka Wadnaha
1.Sutures Polyester
Polyester-ku waa shay-synthetic ah oo aan la nuugi karin oo tol ah oo si weyn loogu isticmaalo qalliinnada wadnaha iyo xididdada dhiigga. Waxay bixisaa awood koronto oo aad u sarreeya iyo siyaalo maarayn oo heer sare ah, taasoo ka dhigaysa mid ku habboon anastomosis vascular iyo hababka beddelka valve. Sutures Polyester-ka ayaa si gaar ah loogu door bidaa cimrigooda iyo falcelinta unugyada ugu yar, taasoo yaraynaysa halista jawaabaha bararka. Tusaale ahaan, ku-tallaalidda halbowlaha halbowlaha wadnaha (CABG), tolidda polyester-ka waxay gacan ka geysataa hubinta isku xirnaanta badbaadada iyo muddada dheer ee ka dhexeeya tallaalada iyo maraakiibta waddaniga ah.
2.Sutures Polypropylene
Polypropylene waa doorasho kale oo caan ah oo loogu talagalay codsiyada wadnaha iyo xididada, oo loo yaqaan dabacsanaan iyo nooleyaal. Sidoo kale waa shay aan la nuugi karin, kaas oo faa'iido u leh qalliinnada u baahan taageerada unugyada muddada dheer. Oogada siman waxay yaraynaysaa dhaawaca unugyada inta lagu jiro marinka, taasoo ka dhigaysa mid ku habboon dayactirka xididdada jilicsan. Iska caabbinta polypropylene ee caabuqyada iyo falcelinta unugyada hoose waxay ka dhigtaa tolida la doorbido ee hababka sida hagaajinta aortic aneurysm.
3.ePTFE (Balaadhinta Polytetrafluoroethylene)
Sutures ePTFE aad bay ugu adkaysanayaan qallooca, taas oo ka dhigaysa doorasho aad u fiican hagaajinta cadaadiska sare ee wadnaha. Waxay si gaar ah faa'iido ugu leeyihiin qalliinnada ku lug leh tallaallada synthetic, maadaama ay bixiyaan is-waafajinta unugga oo aad u wanaagsan iyo khilaaf hooseeya. Dhakhaatiirta qalliinka badanaa waxay doortaan ePTFE awoodda ay u leedahay inay wax ka qabato anastomoses-ka adag ee xididdada dhiigga iyada oo aan la gooyn derbiyada markabka, sidaas darteed ka hortagga dhibaatooyinka qalliinka ka dib sida dhiig-baxa xadhkaha tolitaanka.
La nuugi karo vs. Tolmo aan la nuugi karin
Fahamka farqiga u dhexeeya tolida la nuugi karo iyo kuwa aan la nuugi karin ayaa lagama maarmaan u ah xulashada walxaha saxda ah ee hababka wadnaha iyo xididdada.
•Tolmo la nuugi karo:Tolmadani waxay si tartiib tartiib ah u burburaan jirka waxayna nuugaan waqti ka dib. Caadi ahaan waxaa loo isticmaalaa xaaladaha ay taageerada boogaha ku meel gaarka ah ku filan tahay. Si kastaba ha ahaatee, qalliinnada wadnaha iyo xididdada dhiigga, tolida la nuugi karo ayaa aad u yar sababtoo ah ma bixiyaan taageerada joogtada ah ee loo baahan yahay dayactirka muhiimka ah.
•Tollimo Aan La Nuuqin:Sida magacu tilmaamayo, tolitaannadan waxaa loogu talagalay inay si joogto ah ugu jiraan jirka ama ilaa laga saaro. Sutures aan la nuugi karin sida polyester, polypropylene, iyo ePTFE ayaa ah doorashooyinka caadiga ah ee hababka wadnaha, bixinta xasilloonida muddada dheer iyo yaraynta khatarta faafitaanka aneurysmal.
Doorka Cabbirka Suture ee Qalliinka Wadnaha iyo xididdada dhiigga
Doorashada cabbirka tolida saxda ah waxay si la mid ah muhiim u tahay maaddada lafteeda. Qalliinnada wadnaha iyo xididdada dhiigga, cabbirrada tolnimada wanaagsan (sida 6-0 ama 7-0) ayaa badanaa la isticmaalaa sababtoo ah waxay yareeyaan dhaawaca unugyada waxayna kor u qaadaan saxnaanta, gaar ahaan qaababka xididdada jilicsan. Si kastaba ha ahaatee, cabbirro waaweyn ayaa laga yaabaa in loo isticmaalo meelaha u baahan xoog iyo taageero dheeraad ah, sida dayactirka xididada.
Daraasadda Kiis: Guusha Halbawlaha Wadnaha ah ee Gudbinta Tallaalka (CABG)
Daraasad ku lug leh bukaannada CABG ayaa muujisay waxtarka tolida polyesterka si loo gaaro tallaallo guul leh. Dhakhaatiirta qalliinka waxay arkeen in polyester-ka xooggiisa sare ee jilicsanaanta iyo falcelinta unugyada ugu yar ay gacan ka geysteen heerarka hoose ee dhibaatooyinka qalliinka ka dib iyo hagaajinta guud ee ku-tallaalidda. Caddayntani waxay muujinaysaa ku habboonaanta walxaha ee hababka wadnaha iyo xididdada muhiimka ah halkaasoo tolmo waara oo la isku halayn karo ay lama huraan yihiin.
Talooyin ku saabsan Ilaalinta Daacadnimada Suture
Maareynta saxda ah ee tolida inta lagu jiro qaliinka waxay si weyn u saameyn kartaa natiijooyinka. Dhakhaatiirta qalliinka waa inay iska ilaaliyaan xiisadda xad-dhaafka ah marka la isku xirayo guntinnada, sababtoo ah tani waxay keeni kartaa dhaawac unugyada ama dillaaca tolmada. Intaa waxaa dheer, hubinta maaraynta ugu yar iyo isticmaalka farsamooyinka ku habboon ee xidhidhiyaha guntimaha waxay gacan ka geysan kartaa ilaalinta sharafta qaabdhismeedka tolida, kor u qaadida waxqabadkooda inta lagu jiro habka bogsashada.
Mustaqbalka Qalabka Suture ee Qalliinka Wadnaha iyo xididdada dhiigga
Horumarka tignoolajiyada tolida ayaa si joogto ah u kobcaya, iyada oo diiradda la saarayo kor u qaadista badbaadada bukaanka iyo hagaajinta natiijooyinka qalliinka. Wax cusub oo ay ka mid yihiin dahaarka bakteeriyada bakteeriyada iyo tolida bioactive ee kor u qaada bogsashada ayaa hadda lagu sahamiyay codsiyada wadnaha iyo xididdada. Horumarradan waxay ujeedadoodu tahay in la dhimo heerarka caabuqa iyo kor u qaadista isdhexgalka wanaagsan ee unugyada, iyagoo siinaya fursado xiiso leh mustaqbalka qalliinka wadnaha iyo xididdada.
Doorashada qalabka tolitaanka saxda ah ee qalliinka wadnaha waa go'aan muhiim ah oo si weyn u saameyn kara natiijooyinka bukaanka. Alaabta sida polyester-ka, polypropylene, iyo ePTFE waxay bixiyaan xoog aad u fiican, adkeysi, iyo falcelin unug yar, taas oo ka dhigaysa mid ku habboon hababka adag ee wadnaha iyo xididada. Fahamka sifooyinka gaarka ah ee tolitaannadan iyo tixgelinta arrimo ay ka mid yihiin cabbirka tolida iyo farsamooyinka maaraynta, dhakhaatiirta qalliinka waxay samayn karaan doorashooyin xog-ogaal ah oo kor u qaadaya guusha qalliinka iyo kor u qaadida bogsashada wanaagsan.
Xirfadlayaasha daryeelka caafimaadka ee doonaya inay hagaajiyaan farsamooyinkooda qalliinka iyo natiijooyinkooda, waqti gelinta doorashada alaabta tolitaanka ee habboon waa lagama maarmaan. Haddii aad la tacaalayso dayactirka joogtada ah ama dib-u-dhiska xididdada adag ee xididdada dhiigga, tolidda saxda ah ayaa wax walba samayn karta.
Waqtiga boostada: Nov-08-2024
