Хемодијалисис

Хемодијалисис је један од третмана за замену бубрега за пацијенте са акутним и хроничним затајењем бубрега. Обухвата крв из тела на спољни део тела и пролази кроз дијализер састављен од безброј шупљих влакана. Крв и раствор електролита (дијализу течност) са сличним концентрацијама тела су у шупљим влакнима кроз дифузију, ултрафилтрацију и адсорпцију. Размењује супстанце са принципом конвекције, уклања метаболички отпад у телу, одржава базну базну електролита и киселине; Истовремено, уклања вишак воде у телу и цео процес враћања пречишћене крви назива се хемодијализи.

принцип

1. Транспорт за солуте
(1) Дисперзија: То је главни механизам уклањања раствора у ХД-у. Раствор се преноси са стране високе концентрације до стране ниске концентрације у зависности од градијента концентрације. Овај феномен се назива дисперзија. Дисперзивна транспортна енергија раствора долази од неправилног кретања молекула раствора или самих честица (Бровнијски покрет).
(2) Конвекција: Кретање раствора кроз полупирска мембрана заједно са растварачем назива се конвекција. Неображен раствором молекуларном тежином и њеном разликом градијентне концентрације, снага широм мембране је хидростатична разлика притиска са обе стране мембране, која је такозвана у растворљивој траци.
(3) Адсорпција: То је кроз интеракцију позитивних и негативних трошкова или хидрофилних група и хидрофилних група на површини дијализне мембране да биле се селективно адсорбује одређене протеине, отрове и дрогу (као што је β2-микроглобулин, додатак, упални медијатори, ендотоксин итд.). Површина свих мембрана за дијализу негативно се наплаћује, а количина негативног набоја на површини мембране одређује количину адсорбованих протеина са хетерогеним оптужбама. У процесу хемодијализе, одређени ненормално повишени протеини, отрови и лекови у крви селективно су адсорбовани на површини дијализне мембране, тако да се ове патогене супстанце уклањају, како би се постигла сврха лечења.
2 Пренос воде
(1) Дефиниција ултрафилтрације: Кретање течности кроз полупремножаву мембрану под деловањем градијента хидростатског притиска или градијент осмотског притиска назива се ултрафилтрација. Током дијализе, ултрафилтрација се односи на кретање воде из крвне стране до дијализатне стране; Супротно томе, ако се вода креће из дијализатне стране на крвну страну, то се назива обрнута ултрафилтрација.
(2) фактори који утичу на ултрафилтрацију: ≥Пурификовани градијент притиска воде; ②Осмотични градијент притиска; ③трансМембрански притисак; ④ултрафилтратион коефицијент.

Индикације

1. Акутна повреда бубрега.
2 Акутни квар срца изазван преоптерећеном количином или хипертензијом које је тешко контролисати лековима.
3. Тешка метаболичка ацидоза и хиперкалемија која је тешко исправити.
4. Хиперцалкемија, хипокалкемија и хиперфосфатемија.
5. Хронични затајење бубрега са анемијом која је тешко исправити.
6 Уремична неуропатија и енцефалопатија.
7. Уремиа Плеуриси или перикардитис.
8 Хронични пробна заштита у комбинацији са озбиљним неухрањеним.
9. Необјашњива дисфункција органа или пад општег стања.
10. Тровање дроге или отрова.

Контраиндикације

1. Интракранијални крвав или повећани интракранијални притисак.
2 Јаки шок који је тешко исправити лековима.
3. Тешка кардиомиопатија праћена ватросталним затајењем срца.
4. Праћено менталним поремећајима не могу сарађивати са лечењем хемодијализе.

ХЕМОДИЛИСИС опрема

Опрема хемодијализе укључује машину за хемодијализа, третирање воде и дијализер, који заједно чине систем хемодијализе.
1. Машина за хемодијалисис
је једна од најчешће коришћене терапијске опреме у третману пречишћавања крви. То је релативно сложена мехатроника опрема, састављена од дијализованог праћења понуде и уређаја за праћење екстракорпореалног циркулације.
2 систем за пречишћавање воде
Будући да је крв пацијента у дијализијској сесији да се обратите велику количину дијализе (120л) кроз дијализну мембрану, а урбана вода за славину садржи разне елементе у траговима, посебно тешким металима, као и неких дезинфекцијских средстава, ендотоксина и бактерија, контакт са крвљу, узроковаће да ова супстанца уђе у тело. Стога вода за славину треба филтрирати, уклоњена је гвожђе, омекшано, активирано угљеник и обрнуто осмозу обрађен у низу. Само реверзна вода осмозе може се користити као вода за разблажење концентрисане дијализова, а уређај за низ третмана воде за славину је систем за пречишћавање воде.
3. Диализер
такође се назива "вештачки бубрег". Састоји се од шупљих влакана израђених од хемијских материјала, а свака шупља влакна се дистрибуира бројним малим рупама. Током дијализе, крв тече кроз шупље влакно, а дијализирани токови назад кроз шупље влакна. Раствор и вода неких малих молекула у течности хемодијализе размењују се кроз мале рупе на шупљим влакнима. Коначни резултат размене је крв у крви. Уремиа Токинс, неки електролитети и вишак воде уклањају се у дијализији, а неки бикарбонат и електролите у дијализату улазе у крв. Како би се постигла сврха уклањања токсина, воде, одржавања биланса киселине и унутрашње стабилности животне средине. Укупна површина целог шупљих влакана, подручја размене, одређује капацитет одломака малих молекула, а величина величине порезе мембране одређује капацитет пролаза средње и велике молекуле.
4. Дијализат
Дијализат се добија разблаживањем концентрата дијализе који садржи електролите и базе и реверзне осмозе у сразмеру и коначно формира раствор у близини концентрације електролита у крви да би се одржао нормалан нивое електролита, истовремено давање основних концентрација у пацијенту. Обично коришћене дијализовне базе су углавном бикарбонатни, али такође садрже малу количину сирћетне киселине.