ஹீமோடையாலிசிஸ்

கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சையில் ஹீமோடையாலிசிஸ் ஒன்றாகும். இது உடலில் இருந்து உடலின் வெளிப்புறத்திற்கு இரத்தத்தை வடிகட்டுகிறது மற்றும் எண்ணற்ற வெற்று இழைகளைக் கொண்ட ஒரு டயலிசர் வழியாக செல்கிறது. உடலின் ஒத்த செறிவுகளைக் கொண்ட இரத்தமும் எலக்ட்ரோலைட் கரைசலும் (டயாலிசிஸ் திரவம்) வெற்று இழைகளுக்கு உள்ளேயும் வெளியேயும் பரவல், அல்ட்ராஃபில்ட்ரேஷன் மற்றும் உறிஞ்சுதல் மூலம் உள்ளன. இது வெப்பச்சலனத்தின் கொள்கையுடன் பொருட்களை பரிமாறிக்கொள்கிறது, உடலில் வளர்சிதை மாற்றக் கழிவுகளை நீக்குகிறது, எலக்ட்ரோலைட் மற்றும் அமில-அடிப்படை சமநிலையை பராமரிக்கிறது; அதே நேரத்தில், உடலில் அதிகப்படியான நீரை நீக்குகிறது, மேலும் சுத்திகரிக்கப்பட்ட இரத்தத்தை திருப்பித் தரும் முழு செயல்முறையும் ஹீமோடையாலிசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

கொள்கை

1. கரைப்பான் போக்குவரத்து
(1) சிதறல்: இது HD இல் கரைப்பான் அகற்றுவதற்கான முக்கிய வழிமுறையாகும். கரைப்பான் செறிவு சாய்வைப் பொறுத்து அதிக செறிவு பக்கத்திலிருந்து குறைந்த செறிவு பக்கத்திற்கு கொண்டு செல்லப்படுகிறது. இந்த நிகழ்வு சிதறல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. கரைப்பானின் சிதறல் போக்குவரத்து ஆற்றல் கரைப்பான் மூலக்கூறுகள் அல்லது துகள்களின் ஒழுங்கற்ற இயக்கத்திலிருந்து (பிரவுனிய இயக்கம்) வருகிறது.
(2) வெப்பச்சலனம்: கரைப்பான் மற்றும் கரைப்பான் வழியாக கரைப்பான்களின் இயக்கம் வெப்பச்சலனம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. கரைப்பான் மூலக்கூறு எடை மற்றும் அதன் செறிவு சாய்வு வேறுபாட்டால் பாதிக்கப்படாமல், சவ்வு முழுவதும் உள்ள சக்தி சவ்வின் இருபுறமும் ஹைட்ரோஸ்டேடிக் அழுத்த வேறுபாடாகும், இது கரைப்பான் இழுவை என்று அழைக்கப்படுகிறது.
. அனைத்து டயாலிசிஸ் சவ்வுகளின் மேற்பரப்பு எதிர்மறையாக சார்ஜ் செய்யப்படுகிறது, மேலும் சவ்வு மேற்பரப்பில் எதிர்மறை கட்டணத்தின் அளவு பன்முக கட்டணங்களைக் கொண்ட உறிஞ்சப்பட்ட புரதங்களின் அளவை தீர்மானிக்கிறது. ஹீமோடையாலிசிஸின் செயல்பாட்டில், இரத்தத்தில் உள்ள அசாதாரணமாக உயர்த்தப்பட்ட சில புரதங்கள், விஷங்கள் மற்றும் மருந்துகள் டயாலிசிஸ் மென்படலத்தின் மேற்பரப்பில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையில் உறிஞ்சப்படுகின்றன, இதனால் இந்த நோய்க்கிருமி பொருட்கள் அகற்றப்படும், இதனால் சிகிச்சையின் நோக்கத்தை அடையலாம்.
2. நீர் பரிமாற்றம்
. டயாலிசிஸின் போது, ​​அல்ட்ராஃபில்ட்ரேஷன் என்பது இரத்தப் பக்கத்திலிருந்து டயாலிசேட் பக்கத்திற்கு நீரின் இயக்கத்தைக் குறிக்கிறது; மாறாக, நீர் டயாலிசேட் பக்கத்திலிருந்து இரத்த பக்கத்திற்கு நகர்ந்தால், அது தலைகீழ் அல்ட்ராஃபில்ட்ரேஷன் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
. ②osmotic அழுத்தம் சாய்வு; டிரான்ஸ்மெம்பிரேன் அழுத்தம்; ④ultrafiltration குணகம்.

அறிகுறிகள்

1. கடுமையான சிறுநீரக காயம்.
2. மருந்துகளுடன் கட்டுப்படுத்த கடினமாக இருக்கும் தொகுதி சுமை அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் ஏற்படும் கடுமையான இதய செயலிழப்பு.
3. சரிசெய்ய கடினமாக இருக்கும் கடுமையான வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை மற்றும் ஹைபர்கேமியா.
4. ஹைபர்கால்சீமியா, ஹைபோகல்சீமியா மற்றும் ஹைப்பர் பாஸ்பேட்மியா.
5. இரத்த சோகையுடன் நாள்பட்ட சிறுநீரக தோல்வி சரிசெய்ய கடினமாக உள்ளது.
6. யூரேமிக் நரம்பியல் மற்றும் என்செபலோபதி.
7. யுரேமியா ப்ளூரிஸி அல்லது பெரிகார்டிடிஸ்.
8. நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பு கடுமையான ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டுடன் இணைந்து.
9. விவரிக்க முடியாத உறுப்பு செயலிழப்பு அல்லது பொதுவான நிலையில் சரிவு.
10. மருந்து அல்லது விஷ விஷம்.

முரண்பாடுகள்

1. இன்ட்ராக்ரானியல் ரத்தக்கசிவு அல்லது அதிகரித்த இன்ட்ராக்ரானியல் அழுத்தம்.
2. மருந்துகளை சரிசெய்வது கடினம்.
3. பயனற்ற இதய செயலிழப்புடன் கடுமையான கார்டியோமயோபதி.
4. மனநல கோளாறுகளுடன் ஹீமோடையாலிசிஸ் சிகிச்சையுடன் ஒத்துழைக்க முடியாது.

ஹீமோடையாலிசிஸ் உபகரணங்கள்

ஹீமோடையாலிசிஸின் உபகரணங்களில் ஹீமோடையாலிசிஸ் இயந்திரம், நீர் சுத்திகரிப்பு மற்றும் டயால்சர் ஆகியவை அடங்கும், அவை ஒன்றாக ஹீமோடையாலிசிஸ் அமைப்பை உருவாக்குகின்றன.
1. ஹீமோடையாலிசிஸ் இயந்திரம்
இரத்த சுத்திகரிப்பு சிகிச்சையில் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை கருவிகளில் ஒன்றாகும். இது ஒப்பீட்டளவில் சிக்கலான மெகாட்ரானிக்ஸ் கருவியாகும், இது டயாலிசேட் விநியோக கண்காணிப்பு சாதனம் மற்றும் எக்ஸ்ட்ரா கோர்போரல் சுழற்சி கண்காணிப்பு சாதனம் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.
2. நீர் சுத்திகரிப்பு முறை
ஒரு டயலிசிஸ் அமர்வில் நோயாளியின் இரத்தம் டயாலிசிஸ் சவ்வு வழியாக ஒரு பெரிய அளவிலான டயாலிசேட் (120 எல்) ஐ தொடர்பு கொள்ள வேண்டும் என்பதால், நகர்ப்புற குழாய் நீரில் பல்வேறு சுவடு கூறுகள் உள்ளன, குறிப்பாக கனரக உலோகங்கள், அத்துடன் சில கிருமிநாசினிகள், எண்டோடாக்சின்கள் மற்றும் பாக்டீரியாக்கள், இரத்தத்துடன் தொடர்பு ஆகியவை உடலுக்குள் நுழையும். எனவே, குழாய் நீரை வடிகட்ட வேண்டும், இரும்பு அகற்றப்பட வேண்டும், மென்மையாக்கப்பட்டது, செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன் மற்றும் தலைகீழ் சவ்வூடுபரவல் வரிசையில் செயலாக்கப்பட வேண்டும். தலைகீழ் சவ்வூடுபரவல் நீரை மட்டுமே செறிவூட்டப்பட்ட டயாலிசேட்டுக்கான நீர்த்த நீராகப் பயன்படுத்த முடியும், மேலும் குழாய் நீரின் தொடர்ச்சியான சிகிச்சைகளுக்கான சாதனம் நீர் சுத்திகரிப்பு முறையாகும்.
3. டயலிசர்
"செயற்கை சிறுநீரகம்" என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இது வேதியியல் பொருட்களால் ஆன வெற்று இழைகளால் ஆனது, மேலும் ஒவ்வொரு வெற்று இழைகளும் ஏராளமான சிறிய துளைகளுடன் விநியோகிக்கப்படுகின்றன. டயாலிசிஸின் போது, ​​இரத்தம் வெற்று நார்ச்சத்து வழியாக பாய்கிறது மற்றும் டயாலிசேட் வெற்று நார்ச்சத்து வழியாக பின்னோக்கி பாய்கிறது. ஹீமோடையாலிசிஸ் திரவத்தில் உள்ள சில சிறிய மூலக்கூறுகளின் கரைப்பான் மற்றும் நீர் வெற்று இழைகளில் உள்ள சிறிய துளைகள் வழியாக பரிமாறிக்கொள்ளப்படுகிறது. பரிமாற்றத்தின் இறுதி முடிவு இரத்தத்தில் உள்ள இரத்தம். யுரேமியா நச்சுகள், சில எலக்ட்ரோலைட்டுகள் மற்றும் அதிகப்படியான நீர் ஆகியவை டயாலிசேட்டில் அகற்றப்படுகின்றன, மேலும் டயாலிசேட்டில் உள்ள சில பைகார்பனேட் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகள் இரத்தத்தில் நுழைகின்றன. எனவே நச்சுகள், நீர், அமில-அடிப்படை சமநிலையை பராமரித்தல் மற்றும் உள் சுற்றுச்சூழல் ஸ்திரத்தன்மை ஆகியவற்றை அகற்றும் நோக்கத்தை அடைவதற்கு. முழு வெற்று இழைகளின் மொத்த பரப்பளவு, பரிமாற்ற பகுதி, சிறிய மூலக்கூறுகளின் பத்தியான திறனை தீர்மானிக்கிறது, மேலும் சவ்வு துளை அளவின் அளவு நடுத்தர மற்றும் பெரிய மூலக்கூறுகளின் பத்தியின் திறனை தீர்மானிக்கிறது.
4. டயாலிசேட்
எலக்ட்ரோலைட்டுகள் மற்றும் தளங்கள் மற்றும் தலைகீழ் சவ்வூடுபரவல் நீர் ஆகியவற்றைக் கொண்ட டயாலிசிஸ் செறிவை விகிதாச்சாரத்தில் நீர்த்துப்போகச் செய்வதன் மூலம் டயாலிசேட் பெறப்படுகிறது, இறுதியாக சாதாரண எலக்ட்ரோலைட் அளவைப் பராமரிக்க இரத்த எலக்ட்ரோலைட் செறிவுக்கு நெருக்கமான ஒரு தீர்வை உருவாக்குகிறது, அதே நேரத்தில் நோயாளியில் அமிலத்தை சரிசெய்ய, அதிக அடிப்படை செறிவு மூலம் உடலுக்கு தளங்களை வழங்குகிறது. பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் டயாலிசேட் தளங்கள் முக்கியமாக பைகார்பனேட் ஆகும், ஆனால் ஒரு சிறிய அளவு அசிட்டிக் அமிலமும் உள்ளன.