ہیموڈالیسیس

شدید اور دائمی گردوں کی ناکامی کے مریضوں کے لئے ہیموڈالیسیس گردوں کی تبدیلی کا ایک علاج ہے۔ یہ جسم سے جسم کے باہر خون نکالتا ہے اور لاتعداد کھوکھلی ریشوں پر مشتمل ایک ڈائلیزر سے گزرتا ہے۔ جسم کی اسی طرح کی حراستی کے ساتھ خون اور الیکٹرولائٹ حل (ڈائلیسس سیال) کھوکھلی ریشوں میں بازی ، الٹرا فلٹریشن اور جذب کے ذریعے باہر ہے۔ یہ کنویکشن کے اصول کے ساتھ مادوں کا تبادلہ کرتا ہے ، جسم میں میٹابولک کچرے کو ہٹاتا ہے ، الیکٹرویلیٹ اور تیزاب بیس توازن کو برقرار رکھتا ہے۔ ایک ہی وقت میں ، جسم میں زیادہ پانی کو ہٹاتا ہے ، اور صاف خون کو واپس کرنے کے پورے عمل کو ہیموڈالیسیس کہا جاتا ہے۔

اصول

1. سولوٹ ٹرانسپورٹ
(1) بازی: یہ ایچ ڈی میں محلول ہٹانے کا بنیادی طریقہ کار ہے۔ محلول کو حراستی میلان پر منحصر ہے کہ اعلی حراستی کی طرف سے کم حراستی کی طرف منتقل کیا جاتا ہے۔ اس رجحان کو بازی کہا جاتا ہے۔ سولوٹ کی منتشر ٹرانسپورٹ انرجی خود سولوٹ انووں یا ذرات (براؤنین موشن) کی فاسد حرکت سے آتی ہے۔
(2) کنویکشن: سالوینٹس کے ساتھ سیمیپرم ایبل جھلی کے ذریعے محلول کی نقل و حرکت کو کنویکشن کہا جاتا ہے۔ محلول سالماتی وزن اور اس کے حراستی تدریجی فرق سے متاثر نہیں ، جھلی کے اس پار طاقت جھلی کے دونوں اطراف میں ہائیڈروسٹیٹک دباؤ کا فرق ہے ، جو نام نہاد محلول کرشن ہے۔
()) جذب: یہ ڈائلیسس جھلی کی سطح پر مثبت اور منفی چارجز یا وین ڈیر والز فورسز اور ہائیڈرو فیلک گروپس کے تعامل کے ذریعے ہے جو منتخب طور پر کچھ پروٹین ، زہر اور منشیات (جیسے β2-مائکروگلوبلین ، تکمیل ، سوزش کے ثالثی ، سوزش کے ساتھ ، سوزش کے ساتھ ساتھ جذباتی طور پر جذب کرتے ہیں۔ ، اینڈوٹوکسن ، وغیرہ)۔ تمام ڈائلیسس جھلیوں کی سطح پر منفی چارج کیا جاتا ہے ، اور جھلی کی سطح پر منفی چارج کی مقدار متضاد چارجز کے ساتھ اشتہار والے پروٹین کی مقدار کا تعین کرتی ہے۔ ہیموڈالیسیس کے عمل میں ، خون میں کچھ غیر معمولی طور پر بلند پروٹین ، زہر اور منشیات منتخب طور پر ڈائلیسس جھلی کی سطح پر جذب ہوجاتی ہیں ، تاکہ یہ روگجنک مادے کو ہٹا دیا جائے ، تاکہ علاج کے مقصد کو حاصل کیا جاسکے۔
2. پانی کی منتقلی
(1) الٹرا فلٹریشن تعریف: ہائیڈرو اسٹاٹک پریشر میلان یا اوسموٹک پریشر میلان کی کارروائی کے تحت نیم پارگمی جھلی کے ذریعے مائع کی نقل و حرکت کو الٹرا فلٹریشن کہا جاتا ہے۔ ڈائلیسس کے دوران ، الٹرا فلٹریشن سے مراد خون کی طرف سے پانی کی نقل و حرکت سے ہوتی ہے۔ اس کے برعکس ، اگر پانی ڈائلیسیٹ سائیڈ سے خون کی طرف جاتا ہے تو ، اسے ریورس الٹرا فلٹریشن کہا جاتا ہے۔
(2) الٹرا فلٹریشن کو متاثر کرنے والے عوامل: پانی کے دباؤ کے تدریجی تدریجی ؛ osmotic دباؤ میلان ؛ trans ٹرانسمیبرن پریشر ؛ ④ الٹرا فلٹریشن گتانک۔

اشارے

1. شدید گردے کی چوٹ.
2. حجم اوورلوڈ یا ہائی بلڈ پریشر کی وجہ سے شدید دل کی ناکامی جس کو منشیات کے ساتھ کنٹرول کرنا مشکل ہے۔
3. شدید میٹابولک ایسڈوسس اور ہائپرکلیمیا جس کو درست کرنا مشکل ہے۔
4. ہائپرکلسیمیا ، منافع بخش اور ہائپر فاسفیٹیمیا۔
5. انیمیا کے ساتھ دائمی گردوں کی ناکامی جس کو درست کرنا مشکل ہے۔
6. یوریمک نیوروپتی اور انسیفالوپیتھی۔
7. یوریمیا پلوریسی یا پیریکارڈائٹس۔
8. شدید غذائی قلت کے ساتھ مل کر دائمی گردوں کی ناکامی۔
9. نامعلوم اعضاء کی خرابی یا عام حالت میں کمی۔
10. منشیات یا زہر زہر۔

contraindication

1. انٹرایکرنیل نکسیر یا انٹرایکرینیل دباؤ میں اضافہ۔
2. شدید صدمہ جس کو منشیات سے درست کرنا مشکل ہے۔
3. شدید کارڈیومیوپیتھی کے ساتھ ریفریکٹری دل کی ناکامی کے ساتھ۔
4. ذہنی عوارض کے ساتھ ہیموڈالیسیس کے علاج میں تعاون نہیں کیا جاسکتا۔

ہیموڈالیسیس کا سامان

ہیموڈالیسیس کے سامان میں ہیموڈالیسیس مشین ، واٹر ٹریٹمنٹ اور ڈائلیزر شامل ہیں ، جو مل کر ہیموڈالیسیس سسٹم تشکیل دیتے ہیں۔
1. ہیموڈالیسیس مشین
خون صاف کرنے والے علاج میں سب سے زیادہ استعمال ہونے والے علاج معالجے میں سے ایک ہے۔ یہ ایک نسبتا complex پیچیدہ میکٹرونکس کا سامان ہے ، جو ڈائلسیٹ سپلائی مانیٹرنگ ڈیوائس اور ایکسٹرا کرپورل گردش مانیٹرنگ ڈیوائس پر مشتمل ہے۔
2. پانی کے علاج کا نظام
چونکہ ڈائلیسس سیشن میں مریض کے خون کو ڈائلیسس جھلی کے ذریعے ڈائلیسیٹ (120 ایل) کی ایک بڑی مقدار سے رابطہ کرنا پڑتا ہے ، اور شہری نل کے پانی میں مختلف ٹریس عناصر ، خاص طور پر بھاری دھاتیں ، نیز کچھ جراثیم کشی ، اینڈوٹوکسینز اور بیکٹیریا ، خون سے رابطہ ہوتا ہے۔ ان کی وجہ سے مادہ جسم میں داخل ہوگا۔ لہذا ، نلکے کے پانی کو فلٹر کرنے کی ضرورت ہے ، لوہے کو ہٹا دیا جاتا ہے ، نرم ، چالو کاربن ، اور ریورس اوسموسس پروسیسنگ پروسیس کیا جاتا ہے۔ صرف ریورس اوسموسس پانی کو مرکوز ڈائلسیٹ کے لئے کم پانی کے طور پر استعمال کیا جاسکتا ہے ، اور نلکے کے پانی کے علاج کے سلسلے کے لئے آلہ واٹر ٹریٹمنٹ سسٹم ہے۔
3. ڈائلیزر
"مصنوعی گردے" بھی کہا جاتا ہے۔ یہ کیمیائی مواد سے بنے کھوکھلے ریشوں پر مشتمل ہے ، اور ہر کھوکھلی ریشہ متعدد چھوٹے سوراخوں کے ساتھ تقسیم کیا جاتا ہے۔ ڈائلیسس کے دوران ، خون کھوکھلی فائبر سے بہتا ہے اور ڈائلیسیٹ کھوکھلی فائبر کے ذریعے پیچھے کی طرف بہتا ہے۔ ہیموڈالیسیس سیال میں کچھ چھوٹے انووں کے محلول اور پانی کا تبادلہ کھوکھلی فائبر پر چھوٹے سوراخوں کے ذریعے کیا جاتا ہے۔ تبادلے کا حتمی نتیجہ خون میں خون ہے۔ ڈائلیسیٹ میں یوریا ٹاکسن ، کچھ الیکٹرولائٹس ، اور زیادہ پانی کو ہٹا دیا جاتا ہے ، اور ڈائلسیٹ میں کچھ بائک کاربونیٹ اور الیکٹرولائٹس خون میں داخل ہوجاتے ہیں۔ تاکہ زہریلا ، پانی ، تیزابیت کے توازن اور اندرونی ماحول کے استحکام کو برقرار رکھنے کے مقصد کو حاصل کیا جاسکے۔ پورے کھوکھلی فائبر کا کل رقبہ ، تبادلے کا علاقہ ، چھوٹے انووں کی گزرنے کی گنجائش کا تعین کرتا ہے ، اور جھلی کے تاکنا سائز کا سائز درمیانے اور بڑے انووں کی گزرنے کی گنجائش کا تعین کرتا ہے۔
4. ڈائلیسیٹ
ڈائلیسیٹ ڈائلیسس کو کم کرکے الیکٹرویلیٹس اور اڈوں پر مشتمل ہے اور تناسب میں اوسموسس کے پانی کو ریورس کرکے حاصل کیا جاتا ہے ، اور آخر میں عام الیکٹروائلیٹ کی سطح کو برقرار رکھنے کے ل blood خون کے الیکٹرویلیٹ حراستی کے قریب ایک حل تشکیل دیتا ہے ، جبکہ جسم کو اڈوں کو ایک اعلی بیس حراستی کے ذریعے فراہم کرتا ہے ، مریض میں تیزابیت کو درست کریں۔ عام طور پر استعمال ہونے والے ڈائلیسیٹ اڈے بنیادی طور پر بائک کاربونیٹ ہوتے ہیں ، لیکن اس میں تھوڑی مقدار میں ایسٹک ایسڈ بھی ہوتا ہے۔