העמאָדיאַליסיס

העמאָדיאַליסיס איז איינער פון די רענאַל פאַרבייַט טריטמאַנץ פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַקוטע און כראָניש רענאַל דורכפאַל. עס דריינז בלוט פון דעם גוף צו די אַרויס פון דעם גוף און פּאַסיז דורך אַ דיאַליזער קאַמפּאָוזד פון קאַונטלאַס פּוסט פייבערז. די בלוט און די עלעקטראָליטע לייזונג (דיאַליסיס פליסיק) מיט ענלעך קאַנסאַנטריישאַנז פון דעם גוף זענען אין און אויס פון די פּוסט פייבערז דורך דיפיוזשאַן, אַלטראַפילטריישאַן און אַדסאָרפּטיאָן. עס יקסטשיינדזשיז סאַבסטאַנסיז מיט דעם פּרינציפּ פון קאַנוועקשאַן, רימוווז מעטאַבאַליק וויסט אין דעם גוף, מיינטיינז עלעקטראָליטע און זויער-באַזע וואָג; אין דער זעלביקער צייַט, רימוווז וידעפדיק וואַסער אין דעם גוף, און דער גאנצער פּראָצעס פון צוריקקומען פּיוראַפייד בלוט איז גערופן העמאָדיאַליסיס.

פּרינציפּ

1. סאָלוט אַריבערפירן
(1) דיספּערסיאָן: עס איז די הויפּט מעקאַניזאַם פון באַזייַטיקונג פון סאָלוט אין הד. די סאָלוטע איז טראַנספּאָרטאַד פון די הויך-קאַנסאַנטריישאַן זייַט צו די נידעריק-קאַנסאַנטריישאַן זייַט דיפּענדינג אויף די קאַנסאַנטריישאַן גראַדיענט. דעם דערשיינונג איז גערופן דיספּערסיאָן. די דיספּערסיוו אַריבערפירן ענערגיע פון ​​סאָלוטע קומט פון די ירעגיאַלער באַוועגונג פון סאָלוט מאַלאַקיולז אָדער פּאַרטיקאַלז זיך (בראַוניאַן באַוועגונג).
(2) קאַנוועקשאַן: די באַוועגונג פון סאָלוטעס דורך די סעמיפּערמעאַבלע מעמבראַנע צוזאמען מיט די סאַלוואַנט איז גערופן קאַנוועקשאַן. אַנאַפעקטיד דורך די סאָלוט מאָלעקולאַר וואָג און זייַן קאַנסאַנטריישאַן גראַדיענט חילוק, די מאַכט אַריבער די מעמבראַנע איז די הידראָסטאַטיק דרוק חילוק אויף ביידע זייטן פון די מעמבראַנע, וואָס איז די אַזוי גערופענע סאָלוטע טראַקשאַן.
(3) אַדסאָרפּטיאָן: עס איז דורך די ינטעראַקשאַן פון positive און נעגאַטיוו טשאַרדזשיז אָדער וואַן דער וואַאַלס פאָרסעס און כיידראָופיליק גרופּעס אויף די ייבערפלאַך פון די דיאַליסיס מעמבראַנע צו סאַלעקטיוולי אַבזאָרבז זיכער פּראָטעינס, פּויזאַנז און דרוגס (אַזאַ ווי β2-מיקראָגלאָבולין, דערגאַנג, ינפלאַמאַטאָרי מעדיאַטאָרס ענדאָטאָקסין, אאז"ו ו). די ייבערפלאַך פון אַלע דיאַליסיס מעמבריינז איז נעגאַטיוולי טשאַרדזשינג, און די סומע פון ​​נעגאַטיוו אָפּצאָל אויף די מעמבראַנע ייבערפלאַך דיטערמאַנז די סומע פון ​​​​אַדסאָרבעד פּראָטעינס מיט כעטעראַדזשיניאַס טשאַרדזשיז. אין דעם פּראָצעס פון העמאָדיאַליסיס, זיכער אַבנאָרמאַל עלעוואַטעד פּראָטעינס, פּויזאַנז און דרוגס אין די בלוט זענען סאַלעקטיוולי אַדסאָרבד אויף די ייבערפלאַך פון די דיאַליסיס מעמבראַנע, אַזוי אַז די פּאַטאַדזשעניק סאַבסטאַנסיז זענען אַוועקגענומען, צו דערגרייכן דעם ציל פון באַהאַנדלונג.
2. וואַסער אַריבערפירן
(1) ולטראַפילטראַטיאָן דעפֿיניציע: די באַוועגונג פון פליסיק דורך אַ האַלב-פּערמיאַבאַל מעמבראַנע אונטער דער קאַמף פון אַ הידראָסטאַטיק דרוק גראַדיענט אָדער אַן אָסמאָטיק דרוק גראַדיענט איז גערופֿן אַלטראַפילטריישאַן. בעשאַס דיאַליסיס, אַלטראַפילטריישאַן רעפערס צו די באַוועגונג פון וואַסער פון די בלוט זייַט צו די דיאַליסייט זייַט; קאָנווערסעלי, אויב די וואַסער באוועגט פון די דיאַליסייט זייַט צו די בלוט זייַט, עס איז גערופן פאַרקערט אַלטראַפילטריישאַן.
(2) סיבות אַפעקטינג אַלטראַפילטריישאַן: ① פּיוראַפייד וואַסער דרוק גראַדיענט; ② אָסמאָטיק דרוק גראַדיענט; ③ טראַנסמעמבראַנע דרוק; ④אולטראַפילטראַטיאָן קאָואַפישאַנט.

ינדיקאַטיאָנס

1. אַקוטע ניר שאָדן.
2. אַקוטע האַרץ דורכפאַל געפֿירט דורך באַנד אָווערלאָאַד אָדער כייפּערטענשאַן וואָס איז שווער צו קאָנטראָלירן מיט דרוגס.
3. שטרענג מעטאַבאַליק אַסידאָסיס און כייפּערקאַלעמיאַ וואָס איז שווער צו פאַרריכטן.
4. היפּערקאַלסעמיאַ, היפּאָקאַלסעמיאַ און היפּערפאָספאַטעמיאַ.
5. כראָניש רענאַל דורכפאַל מיט אַנעמיאַ וואָס איז שווער צו פאַרריכטן.
6. ורעמיק נעוראָפּאַטהי און ענסעפאַלאָפּאַטהי.
7. ורעמיאַ פּלעוריסי אָדער פּעריקאַרדיטיס.
8. כראָניש רענאַל דורכפאַל קאַמביינד מיט שטרענג מאַלנוטרישאַן.
9. אַניקספּליינד אָרגאַן דיספאַנגקשאַן אָדער אַראָפּגיין אין אַלגעמיין צושטאַנד.
10. מעדיצין אָדער סם פאַרסאַמונג.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

1. ינטראַקראַניאַל העמאָררהאַגע אָדער געוואקסן ינטראַקראַניאַל דרוק.
2. שטרענג קלאַפּ וואָס איז שווער צו פאַרריכטן מיט דרוגס.
3. שטרענג קאַרדיאָמיאָפּאַטהי באגלייט מיט ראַפראַקטערי האַרץ דורכפאַל.
4. באגלייט דורך גייַסטיק דיסאָרדערס קענען נישט קאָואַפּערייט מיט העמאָדיאַליסיס באַהאַנדלונג.

העמאָדיאַליסיס ויסריכט

די עקוויפּמענט פון העמאָדיאַליסיס כולל העמאָדיאַליסיס מאַשין, וואַסער באַהאַנדלונג און דיאַליזער, וואָס צוזאַמען פאָרעם די העמאָדיאַליסיס סיסטעם.
1. העמאָדיאַליסיס מאַשין
איז איינער פון די מערסט וויידלי געניצט טעראַפּיוטיק ויסריכט אין בלוט רייניקונג באַהאַנדלונג. עס איז אַ לעפיערעך קאָמפּלעקס מעכאַטראָניק ויסריכט, קאַמפּאָוזד פון דיאַליסייט צושטעלן מאָניטאָרינג מיטל און עקסטראַקאָרפּאָרעאַל סערקיאַליישאַן מאָניטאָרינג מיטל.
2. וואַסער באַהאַנדלונג סיסטעם
זינט דער פּאַציענט 'ס בלוט אין אַ דייאַליסיס סעסיע האט צו קאָנטאַקט אַ גרויס סומע פון ​​​​דיאַליסייט (120 ל) דורך די דיאַליסיס מעמבראַנע, און שטאָטיש צאַפּן וואַסער כּולל פאַרשידן שפּור עלעמענטן, ספּעציעל שווער מעטאַלס, ווי געזונט ווי עטלעכע דיסינפעקטאַנץ, ענדאָטאָקסינס און באַקטיריאַ, קאָנטאַקט מיט בלוט וועט פאַרשאַפן די די מאַטעריע גייט אריין דעם גוף. דעריבער, די צאַפּן וואַסער דאַרף זיין פילטערד, אייַזן אַוועקגענומען, סאָפאַנד, אַקטיווייטיד טשאַד, און פאַרקערט אָסמאָסיס פּראַסעסט אין סיקוואַנס. בלויז פאַרקערט אָסמאָסיס וואַסער קענען זיין געוויינט ווי די דיילושאַן וואַסער פֿאַר די קאַנסאַנטרייטאַד דייאַליסיס, און די מיטל פֿאַר אַ סעריע פון ​​​​טריטמאַנץ פון די צאַפּן וואַסער איז די וואַסער באַהאַנדלונג סיסטעם.
3. דיאַליזער
איז אויך גערופן "קינסטלעך ניר". עס איז צוגעשטעלט פון פּוסט פייבערז געמאכט פון כעמישער מאַטעריאַלס, און יעדער פּוסט פיברע איז פונאנדערגעטיילט מיט סך קליין האָלעס. בעשאַס דייאַליסיס, די בלוט פלאָוז דורך די פּוסט פיברע און די דיאַליסייט פלאָוז צוריק דורך די פּוסט פיברע. די סאָלוט און וואַסער פון עטלעכע קליין מאַלאַקיולז אין די העמאָדיאַליסיס פליסיק זענען פארביטן דורך די קליין האָלעס אויף די פּוסט פיברע. דער לעצט רעזולטאַט פון דער וועקסל איז די בלוט אין די בלוט. ורעמיאַ טאַקסאַנז, עטלעכע עלעקטראָליטעס און וידעפדיק וואַסער זענען אַוועקגענומען אין די דיאַליסייט, און עטלעכע בייקאַרבאָנאַטע און עלעקטראָליטעס אין די דיאַליסייט אַרייַן די בלוט. אַזוי ווי צו דערגרייכן דעם ציל פון רימוווינג טאַקסאַנז, וואַסער, מיינטיינינג זויער-באַזע וואָג און ינערלעך סוויווע פעסטקייַט. די גאַנץ שטח פון די גאנצע פּוסט פיברע, דער וועקסל געגנט, דיטערמאַנז די דורכפאָר קאַפּאַציטעט פון קליין מאַלאַקיולז, און די גרייס פון די מעמבראַנע פּאָרע גרייס דיטערמאַנז די דורכפאָר קאַפּאַציטעט פון מיטל און גרויס מאַלאַקיולז.
4. דיאַליסייט
די דיאַליסייט איז באקומען דורך דילוטינג די דיאַליסיס קאַנסאַנטרייט מיט עלעקטראָליטעס און באַסעס און פאַרקערט אָסמאָסיס וואַסער אין פּראָפּאָרציע, און לעסאָף פארמען אַ לייזונג נאָענט צו די בלוט עלעקטראָליטע קאַנסאַנטריישאַן צו האַלטן נאָרמאַל עלעקטראָליטע לעוועלס, און צושטעלן באַסעס צו דעם גוף דורך אַ העכער באַזע קאַנסאַנטריישאַן. ריכטיק די אַסידאָסיס אין דער פּאַציענט. קאַמאַנלי געניצט דיאַליסייט באַסעס זענען דער הויפּט בייקאַרבאָנאַטע, אָבער אויך אַנטהאַלטן אַ קליין סומע פון ​​אַסעטיק זויער.